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    • Message n°1

    [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie] Empty [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie]

    Message par Dr Ali Dim 16 Mai 2010, 17:38

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    image 1
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    image2
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    Interprétez les 3 images

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    • Message n°2

    [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie] Empty Re: [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie]

    Message par dr nabila Dim 16 Mai 2010, 20:07

    la première image je ne vois pas bien : eruption cutanée???
    la deuxième: cheilite [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    la troisième: lésion érythémato squameuses des paumes de la main
    pour le Dc je dirais si c aiguë!! et l'enfant est febrile c'est la maladie de kawasaki
    urgence pédiatrique [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    • Message n°3

    [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie] Empty Re: [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie]

    Message par Doc mami Dim 16 Mai 2010, 22:13

    salut
    pour l'image 1;il s'agit probablement d'érytheme fessier:placard eruthémateux au niveau du pli interfessier et au niveau de la face interne des cuisse
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    • Message n°4

    [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie] Empty Re: [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie]

    Message par Dr Ali Dim 16 Mai 2010, 22:32

    Doc mami a écrit:salut
    pour l'image 1;il s'agit probablement d'érytheme fessier:placard eruthémateux au niveau du pli interfessier et au niveau de la face interne des cuisse
    Et l'image 2 et 3 ? et le Dg ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    • Message n°5

    [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie] Empty Re: [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie]

    Message par dr nabila Dim 16 Mai 2010, 22:43

    ehhh herakles t'as pas vu ma réponse moi, wakha 3lak [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] c faux [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    • Message n°6

    [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie] Empty Re: [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie]

    Message par Dr Ali Dim 16 Mai 2010, 22:49

    dr nabila a écrit:ehhh herakles t'as pas vu ma réponse moi, wakha 3lak [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] c faux [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    j'attend d'autres réponse , pour permetre a d'autres de répondre [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] je vai affiché le résultat a 23h 30min ( heure d'algerie ) [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    • Message n°7

    [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie] Empty Re: [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie]

    Message par Doc mami Dim 16 Mai 2010, 22:54

    pour l'image 2:je n'ai pas une idée
    pour l'image 3:il s'agit probablement d'un enfant et la maladie est probablement congénitale;il peut s'agir Ichtyose congénitale? ou epidermolyse bulleuse? ce sont des lesions spécial ;on retrouve des desquammations (blanc)???
    bon courage les amis study
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    • Message n°8

    [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie] Empty Re: [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie]

    Message par Dr Ali Dim 16 Mai 2010, 23:14

    bravo dr nabila [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    merci pour doc mami ( j'attend a ce que tu répond a ta question - trt des papillomes -si personne ne répond [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] mereci )
    image 1 : érythème du siège.
    image 2: cheilite.
    image 3 : desquamation tardive

    Dg : La maladie de Kawasaki

    C' est la vascularite systémique la plus fréquente de l'enfant, survenant dans 80 % des cas entre 2 et 5 ans.

    Décrite pour la première fois en 1967 au Japon, elle touche essentiellement les artères de moyen et de gros calibres avec un tropisme électif pour les artères coronaires, dont l'atteinte détermine la gravité de la maladie.

    C'est actuellement la première cause de cardiopathie acquise de l'enfant.

    La sémiologie est riche et variée.

    Le diagnostic est clinique devant un tableau aigu prenant le masque d'une maladie infectieuse de l'enfant.

    La physiopathologie ferait intervenir une activation du système immunitaire et de l'endothélium par un superantigène bactérien.

    L'étiologie de cette vascularite aiguë demeure cependant inconnue.

    Le pronostic est dominé par l'atteinte cardiaque, avec le risque d'anévrismes coronariens dans 20 % des cas en l'absence de traitement. Les formes de l'adulte sont rares mais probablement sous-estimées.

    Traitement : L'administration précoce de gammaglobulines intraveineuses a transformé le pronostic en diminuant par cinq le risque d'anévrismes coronariens. Dans les formes graves, à évolution prolongée et compliquée malgré la répétition de ce traitement, il semble que les échanges plasmatiques et la corticothérapie générale soient des thérapeutiques à envisager.

    pour plus de détaille :
    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
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    [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie] Empty Re: [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie]

    Message par Doc mami Dim 16 Mai 2010, 23:57

    salut
    un grand bravo pour Dr Nabila bravo
    Vraiment,ce n'est pas facile à évoquer comme diagnostic.
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    [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie] Empty Re: [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie]

    Message par dr nabila Lun 17 Mai 2010, 16:26

    y a aussi parmi les signes: FIEVRE constante et conjonctivite fréquente
    devant toute suspicion de maladie de kawasaki: [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    hospitalisation; échocoeur à la recherche d'anévrisme des artères coronaires et démarrer la perfusion des Ig
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    • Message n°11

    [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie] Empty Re: [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie]

    Message par dr-mirion Lun 17 Mai 2010, 19:31

    bravo !!
    durant ma première garde de pédiatrie j'ai reçu une petite fille de 5 ans chez laquelle on avait suspecté un syndrome de kawasaki
    le diagnostic est porté s'il existe 5 des 6 critères suivants :
    _ fièvre isolée de plus de 5 jours
    _ exanthème( scarlatiniforme ou morbiliforme)
    _ énanthème en particulier chéilite
    _ hyperhémie conjonctivale
    _ adénopathies
    _ érythème des paumes et des plantes et plus tardivement desquamation




    _
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    [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie] Empty Re: [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie]

    Message par Dr Ali Lun 17 Mai 2010, 19:53

    c'est bien , oui Dr nabila , les complications cardiaques sont a recherché ,
    le traittement varie selon le stade de décoverte de la maladie

    Allant des immunoglobuline a l’aspégic

    vous trouviez les détailles dans l'article ci joint :
    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
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    [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie] Empty Re: [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie]

    Message par petit coeur Mar 18 Mai 2010, 20:22

    chapeau dr nabila
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    • Message n°14

    [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie] Empty Re: [photo-diagnostic] La maladie de Kawasaki [Résolu / Pédiatrie]

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