[ Cas clinique ] hépatite [ Résolu /hépato-gastrologie ]

Je pense que selon:
- la clinique: asthenie, HPM+,profession( chose qui peut en qlq sorte exclure le dg 5; en fait la leptospirose est une mdie infectieuse transmise par une bacterie appelee spirochete qui vit parmi les rongeurs ds des lieux humides; c;est une mdie dite professionnelle se voyant chez des travailleurs spf : tt des eaux usees, abatoirs,pecheurs, pratiqueurs d'activites de loisirs...Elle se contractent par contact avec les choses souillees et les animaux infectes)
- La biologie: cytolyse OT/PT>20/30 fois N, cholestase a predom.conj.,TP nle( pas encore au stade de chronicite voire d'insuffis.hepatoC)
Le dg d'une hepatite aigue ou subaigue est tres probable est la rep.1 est + valable en 1 er lieu.
J'espere que j'ai parvenu a te repondre en complet...

je voulais just ajouter dr mariouma si vous permettez:que

L'agent responsable de la leptospirose est une bactérie du genre Leptospira qui vit essentiellement parmi les rongeurs mais aussi dans les zones humides. Le genre Leptospira appartient à la famille des spirochaetales ou spirochètes.

wissam a écrit:
Mr A. Rabah,42 ans, haut fonctionnaire consulte pour asthénie persistante + poids 4kg. Il est marié, 3 enfants, sa femme est enceinte de 5 mois. Examen: HPM +, TA 13/7Examen: 7Biologie: SGOT=950 (N<40), SGPT=1350 (N<50)Biologie: BilBil70 μmol/l dont 56 conjugué, TP 70%


Quel est votre Dc?


Parmi les examens suivants, choisissez celui (ceux) utile (s) au DC étiologique:???????




1-Recherche de l’Ag HBs dans le sérum
2. Recherche de l’Ag HBs dans les selles
3. Recherche de l’anticorps anti HAV ( Ig G)
4. Recherche de l’anticorps anti HBs
5. Sérodignostic de la leptospirose

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] 1-Recherche de l’Ag HBs dans le sérum

2 et 3 sont justes

wissam a écrit:
Devant cette hépatite, quelles affirmations parmi les suivantes sont exactes?




La persistance de l’Ag HBS au delà de 3 mois témoigne du passage à la chronicité
2. La persistance de l’Ag HBS au delà de 6 mois témoigne du passage à la chronicité
3.La positivité de l’Ag HBe est le meilleur signe de multiplication V
4. La positivité de l’ ADN du virus B est le meilleur signe de multiplication virale
5-La présence d’anticorps anti HBC de type IgM LORS de la phase aigue est de bon Pc

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] 2. La persistance de l’Ag HBS au delà de 6 mois témoigne du passage à la chronicité
4.La positivité de l’ ADN du virus B est le meilleur signe de multiplication virale

Mesures preventives:
- 2,
- on est devt une famille d'un sujet infecte donc:
pr sa femme enceinte: serologie de hep B nlement obligatoire au 6 eme mois et la vaccination est sans danger car virus inactive ( prevent.de l'hepatite neonatale) et pr le nne ulterieurement vaccinat.des 1ers mois si serolgie mere - avec FDR.
Pr ses enfants,ils sont susceptibles d'etre en contact direct avec leur papa, leur vaccination a titre preventif est recommandee.
Bref, il convient d'effectuer la vaccinat a l'entourage proche d'un sujet porteur du virus ......
D'autres mes.prophylactiq sont aussi necess.: eviter les objets de toilette du mde,materiel d'inject,rapports proteges avec le partenaire....

wissam a écrit:
Une infection à virus B a été diagnostiquée. Quelles mesures prophylactiques conseillez vous?

1.Isolement de Mr A. Rabah, de son entourage pendant 3 mois
2.Sérologie B avant vaccination chez son épouse et ses enfants
3. Injection de gammaglobulines spécifiques anti HBS à ses enfants et à son épouse
4.Vaccination contre le virus B pour ses enfants si sérologie B négative
5. Vaccination contre le virus B pour son épouse enceinte si sérologie B négative

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] 4.Vaccination contre le virus B pour ses enfants si sérologie B négative

la bonne réponse:


2-Sérologie B avant vaccination chez son épouse et ses enfants
3. Injection de gammaglobulines spécifiques anti HBS à ses enfants et à son épouse
4. Vaccination contre le virus B pour ses enfants si sérologie B négative
5. Vaccination contre le virus B pour son épouse enceinte si sérologie B négative

la bonne réponse c'est:


Une infection C en l’absence d’injection parentérale est improbable

Mr A. Rabah est revu 2 ans après avec ce bilan


Ag HBS +, Ag HBeHBe+, ADN +ALAT 3x nl


[b][size=29]Quels sont les critères de bonnes réponse thérapeutiques?

1. Normalité des transaminases
2. Transaminases élevées
3. ADN du virus B faiblement +
4. ADN du virus B fortement +
5. Hépatite chronique avec signes d’activité importante.

[b][size=29] [/b][/size][/b][/size]

les réponses justes:


2-Transaminases élevées
3. ADN du virus B faiblement