Question et Reponse

.............merci mes cher confrères [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], j'ajoute :

-------- grossesse.
----------insuffisance hépato-cellulaire.

---------- quelles maladies doit-on évoquer devant la présence d'adénopathies occipitales ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

...........si je précise maladie infectieuse.......... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam je dirais infections virales notamment en premier lieu une mononucléose infectieuse et une primo-infection par le virus VIH mais également rubéole et toxoplasmose

grrr En fait j'ai pas de réponses [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

.............talalamed. vous pouvez confirmer la réponse de notre cher confrère fansymim [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

+++ mononucléose infectieuse.
+++ rubéole.
+++ toxoplasmose.

-------------- Pancréatite aigüe : citer des arguments cliniques et biologiques en faveur d'une origine biliaire? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam le meilleur marqueur biologique de pancréatite biliaire est l’élévation des ALAT, qui doivent être dosées précocement (au-delà du seuil de trois fois le taux normal, leur valeur prédictive positive est de 95 %, mais un taux normal n’élimine pas le diagnostic). De même, l'élévation conjointe à celle de la lipase , de la GammaGT et des Phosphatases Alcalines évoquent un obstacle sur les voies biliaires et doivent donc faire rechercher une lithiase du cholédoque et enfin l’élévation de la bilirubine conjuguée

salam ceci sur le plan bio alors sur le plan clinique
La douleur est quasi constante. Elle est à prédominance épigastrique, irradiant dans le dos (transfixiante) et soulagée par l’antéflexion (position penchée en avant), d’où la classique position en « chien de fusil ». Elle est le plus souvent à début brutal, pouvant être prolongée plusieurs jours en l’absence de traitement. Elle peut être majorée par la palpation.
Les nausées et vomissements sont fréquents également
et puis ictère

on trouve dans les ANTCD du patient une notion de douleur type colique hépatique +ou- ictère puis debut brutal de douleur transfixiante après le blocage du calcul

............ très bien, je cite :

----------- les arguments cliniques:

+++ sexe féminin.
+++ age >50 ans
+++ absence alcoolisme.
+++ antécédents de LVBP et de calculs vésiculaires.

---------- les arguments biologiques:

+++ ALAT ( si >ou =3N)
+++ augmentation de l'amylasemie (>13N )
+++ augmentation des PA ( > 2,5 N )
+++ augmentation de la bilirubine ( est un mauvais critère )

------------ quelles sont les principales complications de la varicelle ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam les principales complications de la varcielle:
- infections et septicémie (staph et strepto)
- syndrome toxinique
- complications neuro: cérébellite, encéphalite , Syndrome de GUillain-Barré
- pneumopathies
- hépatite fulminante
- thrombose vasculaire
- complication rénales:Sd néphrotique GNA, SHU parfois
- complication oculaire: uvéite, kératite

......... merci fansymimi [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], je cite :

+++ cutanées : impétigination, purpura thrombopénique.
+++ neurologiques : ataxie cérébelleuse, encéphalite, méningite aigüe lymphocytaire, convulsions.
+++ stéatose hépatique.
+++ pneumopathie.
+++ kératoconjonctivite
+++ laryngite

----------- quelles sont les causes de proteinurie transitoire? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

-Grossesse
-effort important
-prise de mdc néphrotoxique
-Fièvre élevée
......NB: ces réponses viennent de ma tête [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam dsl encore pour le retard les amis
- Protéinurie orthostatique
- Protéinurie associée à la fièvre
- Protéinurie d’effort

...........merci mes frères , je peut citer :

+++ Orthostatique.
+++ A l'effort.
+++ Au froid et au chaud.
+++ Grossesse.
+++ Insuffisance cardiaque droite.

.................. citez les principales causes d'hypoglycorrachie ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

-Méningite Bactérienne
-ponction répétée

salam les causes d'hypoglycorrachie:
- La méningite tuberculeuse.
- Certaines méningites liées à une infection par une bactérie telle qu'un méningocoque ou un pneumocoque.
- Les mycoses (levure).
- La sarcoïdose méningée.
- Les tumeurs malignes.
- L'excès de sécrétion ou d'utilisation de l'insuline (hyperinsulinisme)

................. merci les génies [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], je cite :

+++ Méningite bactérienne (tuberculeuse, listeria ) , virale ( ourlien) , fungique ( cryptococcus neoformans ).
+++ Méningite néoplasique.
+++ Méningite sarcoidosique.
+++ Hémorragie méningée .
+++ Hypoglycémie.

-------------Énumérer les signes électrique d'une hypercalcémie ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam
- Raccourcissement de l'espace QT (< 270 ms dans 90% des cas)
- Tachycardie
- Troubles du rythme
- applatissement de l'onde T
- allongement de l'espace PR

......très bien fansymimi [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], pour l'onde T je pense qu'il y aura une inversion non..

--------- est ce qu'on peut avoir un trouble de conduction ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam oui on peut avoir des troubles de conduction tels que des blocs sinoauriculaires ou auriculoventriculaires

.............mais ce que je sache c'est qu'il n ya pas de troubles de conduction dans l'hypercalcémie......... reste a confirmer.... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam voici un cours sur l'hypercalcémie et ses conséquences notamment cardiaques où sont mentionnés les troubles du rythme
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

.........merci , trés bien fansymimi [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], j'ai trouvé que en cas d'hypercalcemie aigue il ya une potentialisation de l’effet des digitaliques : arrêt sinusal, bloc
sino-auriculaire, extrasystolie, tachycardie et fibrillation
ventriculaire.........j'ai pas pu accedé au lien que vous avez cité ....

---------- définir la triade de LEWIS ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam cette triade explique les mécanismes d'apparition des papules dans l'urticaire avec:
- oedème
- érythème
- prurit

Je ne connais pas [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

.......... c'est pas grave talalamed , méme moi j' avait pas une aidé sur cette triade [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] , mais je pense que le prurit n'est pas inclu fansy mimi ...non..

Salam c ce que j'ai trouvé
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

................. on parle d'extension a distance de l'érythème , cette triade caractérise les lésion urticariennes... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

.............. qu'est ce que le syndrome cardinale du diabète de type 1? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Le syndrome cardinale regroupe:

1-Polyurie : par diurèse osmotique (glycosurie ++)
2-Polydepsie : Suite a la perte d'eau dans les urines
3-Polyphagie : du a la perte importante d’énergie mais elle est inconstante
.....+ Amaigrissement .... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

.......... exactely [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], je confirme :

+++ amaigrissement.
+++ polyuro-polydipsie.
+++ asthenie.
+++ cétogenèse.

-------- principaux éléments cliniques de la dystrophie de Duchenne? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam
- Début de la symptomatologie avant 5 ans
- Apparition de faiblesse musculaire symétrique touchant plus les muscles proximaux que distaux
- pseudohypertrophie des mollets souvent présente (infiltration graisseuse)
- Perte de la marche avant l'âge de 13 ans

J'ajoute:
Retard du début de la marche
Macroglossie

.......... très bien mes confrères, donc la dystrophie de Duchenne est une maladie héréditaire touche généralement les garçons ( rare chez les filles ) vers l'age de 3 a 5 ans , des fois plus tôt . au fur et a mesure que l'enfant grandit ,ses muscles s'affaiblissent . cela est du au fait que son organisme n'est pas capable de produire la protéine musculaire " dystrophine" ce qui entraine une dégénérescence progressive des cellules musculaires.... on peut constater:

+++ maladresse a la marche.
+++ difficulté a monter les escaliers.
+++ faiblesse musculaire proximale avec pseudo hypertrophie des mollets.
+++ puis une atteinte musculaire généralisée et déficit cardio-respiratoire.
+++ retard mental ( 30% )
+++ évolution fatale vers 20-30 ans

----------- citez les causes d'hydramnios ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

-Grossesse gémellaire avec Sd de transfuseur-transfusé
-Atrésie de l’œsophage
-Diabète gestationnel

salam
Fœtales :
- Malformations
- Grossesse gémellaire avec anastomoses vasculaires (sd transfuseur/ transfusé)
- Infection congénitale
- Anomalie de l'hémoglobine (alpha-thalassémie)
Maternelles :
Diabète gestationnel
Placentaires :
Chorio-angiome.

............. merci mes confrères [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], je confirme:

------- maternelles :
+++ diabète.
+++ immunisation foeto- maternelle.
+++ infection ( CMV, toxoplasmose... )
+++ toxémie gravidique.
+++ thalassémies.
+++ IRC.

------- ovulaires:
+++ grossesse gémellaire.
+++ malformation du cordon, digestives.
+++ neurodystrophie

------------- quelles sont les causes principales de CIVD? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam
On peut observer une CIVD :
- en cas de production et libération massive de substances pro coagulantes par certaines tumeurs : leucémie aiguë à promyélocytes-LAM3- adénocarcinomes prostatiques, gastriques, carcinomes métastatiques
- lors d’états de choc quel qu’en soit la cause : choc septique, transfusionnel,
hémolyses aiguës, choc anaphylactique, toxique, brûlures étendues
- infections bactériennes à méningocoque (purpura fulminans), à pneumocoque,
arboviroses (dengue), fièvres hémorragiques et rickettsioses, accès palustre
- embolies amniotiques, infarctus utéroplacentaire, hématome rétro placentaire, rétention d ’œuf mort in utero; toxémie gravidique ; môle hydatiforme
- en chirurgie lourde : prostatique ou gastrique, mammaire, pulmonaire, grands
décollements opératoires; cardiaque avec circulation extra-corporelle
- syndrome de Bywaters par écrasement massifs de masses musculaires
- lésions encéphaliques par contusion ou plaie par arme à feu.
- embolies graisseuses ; morsures de serpents ; malformations vasculaires (hémangiomes, anévrismes, vascularites).