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    Message par talalamed Dim 09 Sep 2012, 10:13

    ah bon, Merci bcp, c'est une référence importante +++++ [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ...Merci Fansy pour le lien [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par chaloul nasreddine Dim 09 Sep 2012, 10:18

    ........... bonjour merci FAnsy...une belle réponse mais je cite les principaux:

    +++ genou en enclume avec écrasement du plateau tibial interne et verticulisation du condyl fémoral interne ( signe de Moskovitz )
    +++ briévté du 4éme métacarpien (signe d'Archibald )
    +++ aspect grillagé des os du carpe et de l'épiphyse radial ( déminéralisation structurelle )
    +++ ascension du semi-lunaire avec ouverture de l'angle carpien > 130°
    +++ pincement de la partie interne de l'épiphyse radiale avec aspect flous des contours.
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    Message par talalamed Dim 09 Sep 2012, 10:37

    Pouvez vous nous donner des images sur ça Dr Nasreddine....Pour bien comprendre c'est tt [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]....
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    Message par chaloul nasreddine Dim 09 Sep 2012, 10:52

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

    .....Fig. 1. Anomalies radiologiques dans le syndrome de Turner. a. Quatrième métacarpe court ; b. Ascension de la styloïde radiale ; c. Fermeture de l'angle carpien (< 120°), pincement interne de l'épiphyse radiale, aspect grillagé de la trame osseuse
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    Message par chaloul nasreddine Dim 09 Sep 2012, 10:55

    .......... pour l'angle carpien ( j'ai palé d'une ouverture mais j'ai trouvé comme fansy a dit "fermeture" )....reste a confirmer..je pense que Fansy a raison.. pirat
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    Message par talalamed Dim 09 Sep 2012, 11:21

    mmm...je vois bien mainent, c'est mieux qu'imaginer ....Merci infiniment Dr Nasreddine, same7na fi ta3bek [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]...
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    Message par chaloul nasreddine Dim 09 Sep 2012, 11:27

    .....kache ta3b wak righ copier et coler....hada mekane....merci a vous pour me donner l'occasion de voire ce cliché... Wink
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    Message par talalamed Dim 09 Sep 2012, 11:50

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] .....
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    Message par chaloul nasreddine Dim 09 Sep 2012, 12:17

    ........besahtek le nouveau Avatar Islam. Wink
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    Message par talalamed Dim 09 Sep 2012, 12:20

    ah, Merci bcp Dr Nasreddine, C'est Vraione qui me l'a préparé..Notre artiste [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]...
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    Message par chaloul nasreddine Dim 09 Sep 2012, 12:31

    ..........vraiment artistique pintre ....donc merci a vraione bravo
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    Message par chaloul nasreddine Dim 16 Sep 2012, 12:22

    -------- citez les contres indications absolues des dispositifs intra utérins ? Question
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    Message par talalamed Dim 16 Sep 2012, 15:02

    -Grossesse
    -Trouble de la coagulation
    -TRT Anticoagulant en cours
    -ATCD de rupture utérine
    -ATCD de Grossesse extra-utérine
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    Message par chaloul nasreddine Dim 16 Sep 2012, 15:10

    ....trés bien Islam Wink ....il y a d'autres pirat
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    Message par fansymimi Dim 16 Sep 2012, 16:35

    salam je rajoute à la réponse de Dr ISLAM
    - Infection génitale haute,
    - Cardiopathies valvulaires
    - Maladie de Wilson (DIU au cuivre)
    - Cancer de l’utérus.
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    Message par chaloul nasreddine Mar 18 Sep 2012, 11:08

    .......merci les génies Wink ....je reformule vôtres réponses en :

    ------- contre indications générale[/u]s:

    +++ valvulopathies et autres cardiopathies cyanogènes congénitales ( risque d'endocardite )
    +++ trouble de la crasse sanguine.
    +++ prise d'AINS.
    +++ immunodépression.
    +++ maladie de wilson si DIU en cuivre.

    ----- contre indications locales :

    +++ nulligeste.
    +++ infection gynécologique haute.
    +++ antécédents de GEU ou d'infection.
    +++ Grossesse.
    +++ malformation utérine congénitale ou aquise ( cancer, fibrome, polype )
    +++ hémorragie non étiquetée.
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    Message par talalamed Mar 18 Sep 2012, 11:10

    Nice .... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par chaloul nasreddine Mar 18 Sep 2012, 11:11

    ------- quelles causes principales devez-vous rechercher chez un patient atteint d'un myélome qui présente une insuffisance rénale aiguë ? Question
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    Message par chaloul nasreddine Mar 18 Sep 2012, 11:12

    talalamed a écrit:Nice .... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

    .....think's islam Razz
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    Message par chaloul nasreddine Dim 23 Sep 2012, 10:35

    ....j'attends toujours une réponse.. café
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    Message par mac_eden Lun 24 Sep 2012, 23:49

    chaloul nasreddine a écrit:------- quelles causes principales devez-vous rechercher chez un patient atteint d'un myélome qui présente une insuffisance rénale aiguë ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    L'hypercalcémie pouvant être à l'origine d'une IRA fonctionnelle.
    La tubulopathie myélomateuse par précipitation des chaînes légères

    Les autres atteintes rénales associées au myélome ( Sd de Fanconi, Sd de Randall et Amylose AL) sont plus à l'origine d'une IRC.
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    Message par chaloul nasreddine Mer 26 Sep 2012, 09:23

    ..........merci mac_eden pour la réponse trés exacte Wink .....donc les principales causes sont responsables d'une précipitation intra-tubulaire des chaines légères, entrainant une nécrose aiguë (le rein myélomateux ).

    ....les causes sont :

    +++ injection de produit de contraste iodée.
    +++ déshydratation ( hyper concentration des urines )
    +++ hyper calcémie ( lithiase )
    +++ hyper uraturie ( lithiase )
    +++ hyper-viscosité sanguine
    +++ acidose rénale
    +++ AINS

    ....autres causes a connaitre : IRA obstructive sur vessie neurologique ( compression médullaire, syndrome de la queue de cheval )

    ...les autres atteintes rénales au cours du myélome sont progressives et responsable d'atteinte chronique.
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    Message par chaloul nasreddine Mer 26 Sep 2012, 09:25

    ------ citer les indications de coproculture devant une diarrhée aiguë ? Question
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    Message par fansymimi Mer 26 Sep 2012, 10:19

    salam les amis j'espère que vous vous portez bien clinni voici la réponse à votre question mon cher maître:
    - un syndrome dysentérique
    - un syndrome septicémique ou diarrhée aiguë sévère
    - une diarrhée aiguë sur terrain fragile ou immuno-déprimé
    - une forme traînante ou récidivante (> 3 jours)
    - une diarrhée aigue post-antibiotique
    study
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    Message par chaloul nasreddine Mer 26 Sep 2012, 10:31

    .....ohhh quelle belle journée Wink .... enfin retour de notre génie " FANSY "....vous allez bien maintenant ?.....pour la répone vous manquez une ou deux pas plus ....au totale bonne réponse FANSY Wink ....j'attends d'autres participations....merci
    fansymimi
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    Message par fansymimi Mer 26 Sep 2012, 10:35

    salam çà va mieux dans l'ensemble better than before hamdouli ALLAH thx maître Wink
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    Message par chaloul nasreddine Mer 26 Sep 2012, 10:39

    .....wa lillah elhamd.... Smile
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    Message par chaloul nasreddine Jeu 27 Sep 2012, 14:45

    ........donc je confirme ..... les indications de coproculture devant une diarrhée aigue sont :

    +++ syndrome dysentérique.
    +++ retour de pays tropical.
    +++ diarrhée de plus de 3 jours.
    +++ diarrhée post antibiothérapie.
    +++ immunodépression.
    +++ contexte épidémique.


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    Message par chaloul nasreddine Jeu 27 Sep 2012, 14:53

    ----- quels sont les principaux diagnostics a évoquer devant une fièvre au retour d'un pays tropical associée a une hépatomégalie douloureuse ? Question
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    Message par fansymimi Ven 28 Sep 2012, 00:56

    salam
    - HMG douloureuse :
    * amibiase hépatique
    * paludisme
    * distomatose hépatobiliaire
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    Message par talalamed Ven 28 Sep 2012, 10:11

    Je pense meme a la leishmaniose nn ? scratch
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    Message par chaloul nasreddine Dim 30 Sep 2012, 09:22

    talalamed a écrit:Je pense meme a la leishmaniose nn ? scratch


    ........ je pense qu'on trouve plutôt une splénomégalie dans l'atteinte viscérale... Rolling Eyes
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    Message par chaloul nasreddine Dim 30 Sep 2012, 09:36

    ......trés bien Fansy Wink mais vous pouvez évoquer d'autres étiologies qui ne sont pas en relation avec son retour de pays tropical.... Idea
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    Message par fansymimi Dim 30 Sep 2012, 12:36

    salam si je comprend bien (sans rapport avec son retour d'un pays tropical) devant une HMG douloureuse fébrile on peut évoquer le diagnostic d'abcès hépatique à pyogènes par exemple également une angiocholite qui peut parfois se manifester par une HMG mais va se rajouter au tableau clinique un ictère scratch
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    Message par chaloul nasreddine Jeu 04 Oct 2012, 18:51

    ....trés bien Fansy[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ....donc les pricipaux diagnostics a évoquer devant une fiévre au retour d'un pays tropical associée a une HPM douloureuse sont surtout :

    +++ Abcés amibien hépatique.

    +++ Paludisme.

    +++ Kyste hydatique surinfecté.

    +++ abcés hépatique a pyogénes.

    +++ distomatose hépatobiliaire.
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    Message par chaloul nasreddine Jeu 04 Oct 2012, 18:57

    ---------- quels sont les éléments favorisants le dépot de chaines légéres dans le rein ( rein myélomateux ) ?[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par talalamed Jeu 04 Oct 2012, 19:34

    -Déshydratation
    -Obstacle rénale (lithiase)
    -... :scratch:je trouve pas d'autres
    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par chaloul nasreddine Jeu 04 Oct 2012, 19:47

    ............ne t'inquiéte pas Islam [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] .....Fansy va trouver les autres [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par fansymimi Jeu 04 Oct 2012, 21:45

    salam
    - hypercalcémie
    - DH extra-cellulaire quelque soit la cause (fièvre, diarrhée, vomissement, traitement diurétique)
    - infections
    - médicaments néphrotoxiques (aminoside)
    - médicaments modifiant l'hémodynamique du rein (AINS, IEC, ARA II, chez un patient déshydraté)
    - produits de contraste iodés
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    Message par talalamed Jeu 04 Oct 2012, 22:38

    mmm..j'allais dire infection mais j'ai pas pu imaginer le mécanisme, En tout cas chapeau bas Fansy, vous êtes la meilleurs pour toujours [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par chaloul nasreddine Jeu 04 Oct 2012, 23:03

    fansymimi a écrit:salam
    - hypercalcémie
    - DH extra-cellulaire quelque soit la cause (fièvre, diarrhée, vomissement, traitement diurétique)
    - infections
    - médicaments néphrotoxiques (aminoside)
    - médicaments modifiant l'hémodynamique du rein (AINS, IEC, ARA II, chez un patient déshydraté)
    - produits de contraste iodés

    ................ et voila [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ....trés bien Fansy pour la bonne réponse....Islam vous étes toujour meilleur...[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par chaloul nasreddine Jeu 04 Oct 2012, 23:06

    ---------- citez les principales causes d'hypertension intra cranienne avec tomodensitométrie normale ?[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par fansymimi Jeu 04 Oct 2012, 23:20

    talalamed a écrit:mmm..j'allais dire infection mais j'ai pas pu imaginer le mécanisme, En tout cas chapeau bas Fansy, vous êtes la meilleurs pour toujours [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    salam après vous captain Embarassed
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    Message par fansymimi Jeu 04 Oct 2012, 23:39

    salam
    * Méningites chroniques :
    ° Bactérienne:
    - Syphilis
    - Lyme
    - Tuberculose
    - Brucella
    ° Virale
    ° Fungique:

    - Cryptococce
    ° Carcinomateuse
    ° Inflammatoire

    - Sarcoïdose
    - Wegener
    * Protéinorachie élevée
    ° polyradiculonévrite
    ° tumeur de la queue de cheval

    * Thrombose veineuse cérébrale
    * Fistule durale
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    Message par talalamed Ven 05 Oct 2012, 00:04

    -Méningite
    -AVC les première heures (48-72h)
    -HIC bénigne
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    Message par chaloul nasreddine Ven 05 Oct 2012, 23:20

    .........trés bien mes amis [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] .......j'ajoute:

    +++ hématome sous-dural bilatéral iso-dense.

    +++ thrombophlébite cérébrale.

    +++ iatrogenes : vitamine A, acide nalidixique.

    +++ HIC pseudo-tumorale (ou bénigne ): diagnostic d'élimination..
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    Message par chaloul nasreddine Ven 05 Oct 2012, 23:22

    -------- citez les principales causes de retrécissement Aortique ?[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par fansymimi Ven 05 Oct 2012, 23:33

    salam
    - d'origine dégénérative (maladie de Monckeberg)
    - d'origine rhumatismale
    - d'origine congénitale (bicuspidie)
    scratch
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    Message par talalamed Sam 06 Oct 2012, 00:10

    -Maladie aortique calcifiante +++
    -RAA
    -infectieuse (endocardite)
    ... scratch
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    Message par chaloul nasreddine Dim 07 Oct 2012, 12:01

    .....trés bien les génies Wink .....je confirme que les principales causes de cette valvulopathie :

    +++ maladie de Monckeberg ( atteinte fibro-calcaire des sigmoides aortiques, plus communément appelée RAC )
    +++ congénital,par bicuspidie aortique ( nécéssitant une prophylaxie anti-oslérienne )
    +++ Origine rhumatismale.

    ..... pour l'endocardite , c'est une cause beaucoup plus d'insuffisance que rétrécissement...

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