[résolu]Hyperthyroidie/diarrhée motrice

Oui il semblera que les autres arguments Sont acceptables, Mais un Cancéreux qui perd tout ce poids et reste en bon état général !....... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam c parce que c un cancer à développement lent

mm...Ok On attendra l'intervention des Autres [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Saluut !

Je me lance ^^ , j'evoque une colopathie fonctionnelle (Sd de l'intestin irritable) , mais avant tout il faut eliminer une cause organique > colonoscopie demandée , resultat? , ce qui est pour le dg evoqué : Examen clinique normal + Etat général conservé , rapporte des douleurs du cadre colique + diarrhée motrice "+- gargouillement abd " , porteuse de diverticules sigmoidiens ( on peut trouver des diverticules ou un dolichocolon dans des formes de colopathoie fctionnelle ) , examen biologique : normal

Bien a vous

Bonjour Coolzikos [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ...

une colopathie fonctionnelle.....mmm...A vrai dire, moi aussi j'ai pensé a ce diagnostic (d'élimination) qd j'ai fait le cas la 1ere Fois [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image].......Alors parcequ'il est d'élimination on le laisse en dernier...

Permettez moi de vous orienter ....Avez vous vu Sa Fréquence cardiaque , 92 bpm au moment d'examen ....Je pense pas que c'est l'effet de la Blouse Blanche [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]....C'est en rapport avec quoi mala ?

Bonsoir talalmed !

euuh... je suis a court d'idées dammit , FC a 92 bpm isolée 'TA normal'
wait , l'examen cervicale (thyroide) a révélé quoi exactement ? examen cutanéomuqueux , ophtalmique > Maladie de Basedow ?

...........6. Donnez une cause compatible avec l'observation rapportée et en indiquer ses arguments.

Je sais la Question est un peu difficile mais y a pas d'autre données .....Vous devez Donnez une cause compatible avec l'observation rapportée [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam dites moi Dr ISLAM si je suis à côté de plaque hanya je l'accepterais ne vous en faite pas

Fansy ...Vous êtes ....Vous êtes [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]..Le chat m'a mangé la langue....Vous ...vous êtes .....Vous Etes a Coté de la plaque [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]..........I am So sorry [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]..

q

salam hanya captain ISLAM on est humain après tout

En effet C'est :
- hyperthyroïdie car :
• femme de la quarantaine
• diarrhée motrice chronique
• amaigrissement (son régime était inefficace jusque là)
• tachycardie
• pas d'argument pour une neuropathie diabétique (glycémie normale) ni amyloïde (VS normale), ni pour
une tumeur carcinoïde, pas de notion de vagotomie ou de sympathectomie

salam ok je vais me creuser un peu les méninges et réanalyser votre cas clinique ne vous en faite pas c pas la fin du monde mina lkhata2i yata3alamou l2insane et puis je considère qu'on discute comme dans les réunions pluri-disciplinaires chacun son avis donc peace hanya

Je vous félicite pour errou7 erriyadia Fansy, C'est Très Haut niveau [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam alors je répond à l'autre question pour me racheter prescrire un traitement d'épreuve au lopéramide (freinateur du transit intestinal) à dose suffisante (12 mg/24h)

salam en fait c le réflexe "cancer" qui a pris le dessus sur mon raisonnement à force de nous dire qu'il faut d'abord éliminer un cancer bein j'ai suivi cette piste alors que ce n'était finalement qu'une hyperthyroidie on oublie à force des trucs simples des fois et on se complique la vie mais c vrai qu'il faut d'abord éliminer un cancer en pratique vu l'ATCD familial donc à chaque fois il faut peser les arguments en faveur et contre pour mieux prendre en charge son patient c un dilemme certes mais c notre job

On oublie Surtout les trucs d'endocrino [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam exactement mais se qui me console c qu'on est encore des débutants donc on a le droit à l'erreur maintenant et ces erreurs ce sont de bonnes leçons qu'on gardera inchaa ALLAH dans la vrai vie dans vrai pratique

salam qu'on gardera en tête bien sur

............. bonjour, je me permet d'intervenir ici... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image].....si on trouve pas une cause organique a cette diarrhée chronique motrice, on doit la considérer comme fonctionnelle qui nécessite :

++ hygiène diététique ( alimentation riche en fibre )
++ soutient psychologique ( +++ ) en évitant tout stress.
++ TRT symptomatique :
.......... ralentisseur de transit ( lopéramide ) a heures fixe sans rapport avec ses selles..
...........suplimentation vitaminique et minérale .

Effectivement Les Génies ....c'est :

• règles hygiéno-diététiques :
• régime équilibré en évitant les aliments « laxatifs » (épices, alcool, graisses)
• ralentisseurs du transit type Lopéramide, à la demande
• adsorbant (hydroxide d'alumine, kaolin...)
• psychothérapie de soutien (par le médecin traitant)

....................8. Justifiez la demande de coloscopie.

salam l'indication d'une coloscopie avec biopsies systématiques ou dirigées car elle indispensable au diagnostic différentiel. (ex:colites microscopiques dont le diagnostic est histologique)d'une part et d'autre part pour son ATCD familial

Par manque de temps je laisse a Fansy ou Dr Nasreddine la question : C'est quoi un adsorbant [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam c dit d'un corps capable de fixer à sa surface des atomes ou des molécules de gaz ou de liquides (adsorbats) comme le charbon activé qui un adsorbant intestinal qui limite l'irritation de la muqueuse intestinale en fixant les toxines et les gaz

Merci infiniment Dr fansy

.............. l'intérêt de coloscopie se résume ici en plus d'examiner le colon : c'est de faire des biopsies a la recherche d'une atrophie villositaire ...........

Vous etes sur le bon chemin les génies c'est :

- antécédent familial de cancer du rectum
dépistage du cancer colo-rectal dans les populations à risque
- exploration de la diarrhée chronique à la recherche d'une lésion colique (les biopsies étagées du
colon seront systématiques même en l'absence de lésion endoscopique, à la recherche d'une colite
collagène par exemple)
- la dernière anse grêle peut aussi être examinée (macroscopie, biopsies)
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talalamed a écrit:
- la dernière anse grêle peut aussi être examinée (macroscopie, biopsies)
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...........mmm.. c'est très intéressant........merci Islam [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

merci bcp

de rien A tigre [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]