[résolu][Image Diagnostic]Le rhumatisme de Jaccoud

sd de raynaud dans une sclerodermie

....bonjour...trés probablement un phénomène de Raynaud dans sa 2 éme phase qui correspond à une asphyxie locale. Celle-ci survient par crises paroxystiques, c’est-à-dire par des épisodes dont l’intensité est maximale. Cette phase se traduit par une coloration violette du bout des doigts qui finissent par augmenter de volume et devenir douloureux....

phenomene de raynaud associé à une deformation des doigts, chercher un polyarthrite rhumatoide

pour quoi pas une insuffisance respiratoire chronique avec retentissement cardiaque, cyanose et hippocratisme digitale?

raynaud?

SD de raynaud stade asphyxique (primitif ou secondaire à une vascularite) ?

-Je suis pour un Syndrome de Raynaud bcp plus...
J'évoque aussi une crise d'épilepsie partielle..

ce qu'on voit c la cyanose des extrémités des doigts,la déviation cubitales des doigts et la déformation du pouce et du 5ème doigt de la main dte en col de cygne
le diagnostic à évoquer: la polyarthrite rumatoide

je vx dire rhumatoïde

deviation cubitale, deformation des doigts et cyanose des extremités: raynaud dans le cadre d'une maladie de systeme tres probablement une PR ou une sclerodermie (d'autant plus que le patient a subit une intervention chirurgicale sur son poignet qui peut entrer dans le meme cadre tenolyse ou syndrome du canal carpien si ce n'etait pas autre etiologie?).

.....bonjour ...effectivement en plus de Rynaud on constate une déformation caractéristique de la PA en citant :

+++ déformations des doigts( la main droite surtout) en maillet (flexion de l'interphalangienne distale)
+++ déformations des doigts ( pouce droit ) en col de cygne (flexion de l'interphalangienne distale et hyperextension de l'interphalangienne proximale)
+++ « coup de vent cubital » des doigts (déviation latérale des doigts)
+++ déformation en Z du pouce droit.

Mercii pour vos reponses , donc la reponces juste :
c'est un rhumatisme de jaccoud caracterise l'atteinte articulaire dans lupus erythemateux systémique + phase cyanotique du phenomene de Raynaud

chere dahlia noir tu ns a tendu un piege puisque le rhumatisme de jaccoud est une maladie rare voire exceptionnelle!et c un diagnostic differentiel de la polyarthrite rhumatoide(pour le coup de vent cubital des doigts).ms je te remercie tu m a poussé à chercher pr le rhumtisme de jaccoud ca s observe ds certaines formes de lupus,des suites tardives du RAA.et d autres connectivites...

oui tout a fait d'accord avec nounouya le diagnostic le plus probable était la pAR + phenomène de raynaud, pour penser au led il faut avoir la biologie

Bonjour quelles sont les differences entre le rhumatisme de jaccoud et la polyrthrite rhumatoide ??

La maladie de Jaccoud est une arthropathie déformante, non érosive, intéressant principalement les mains et les pieds. Il s'agit d'un syndrome rare, qui est classiquement décrit au cours du RAA et du Lupus érythémateux systémique.

BNJ , ^^ je veux expliquer quelques points :
* ya pas de sclérodermie par ce que cette dernière a un aspect très caractéristique de la peau
* pour le diagnostic différentiel entre PR , et rhumatisme de jaccoud , est plus facile qu'elle a l'aire , donc il est basé sur des données épidémiologique , et comme mon Pr de rhumato nous a dit un jour " epidémio le chapitre détesté des étudiant , préféré des enseignants car c'est la clé de l'orientation du diagnostic ..." je continue l'explication =) , devant cette image on évoque trois diagnostic :
>>> un syndrome de sharp
>>> une PR
>>>un LES
dans les 3 maladies sus sitées la présence d'un Reynaud est constante dans la connectivite mixte , plus important dans le lupus , rare dans la PR , du fait que le syndrome du sharp est tres rare disant une maladie orpheline le lupus est le premier diagnostic a évoquer , et bien sur la confirmation par un bilan biologique et radiologique est indiscutable , sur tt la radio standard , qui va être l'objectif d'une déformation sans érosion , ni destruction , et N'EPARGNE PAS IPD

j'ai oublié je mentioner la prevalence des deux maladies : LED 1/1000 , connectivite mixte 1/37000

[quote="dahlia noir"
* pour le diagnostic différentiel entre PR , et rhumatisme de jaccoud , est plus facile qu'elle a l'aire , donc il est basé sur des données épidémiologique , et comme mon Pr de rhumato nous a dit un jour " epidémio le chapitre détesté des étudiant , préféré des enseignants car c'est la clé de l'orientation du diagnostic ..." je continue l'explication =) ,
[/quote]
dahlia noir j ai pas compris comment par l epidemio peut on eliminer la PR sur cette image????

par ce que l'association PR raynaud est tres rare , alors que LES est associé avec un raynaud dans 25% des cas

et la cicatrice d'intervention?

pour un syndrome du canal carpien?

dahlia noir a écrit:par ce que l'association PR raynaud est tres rare , alors que LES est associé avec un raynaud dans 25% des cas

merci dahlia noir pour tte la discussion.tbarkellah 3lik ca c etait interessant

De rien nounouya