[résolu]Processus coracoide

Un modérateur m'a demandé de publier à mon tour des cas cliniques certainement par ironie, alors je le fais en guise de réponse.
Le cas
Un homme de 45 ans consulte suite à un accident de chantier. Il a fait une chute de sa hauteur pendant qu'il transportait une poutre et présente une douleur de l'épaule et du thorax.
Voici les images que vous obtenez :
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Question 1/2 Où se situe le trait de fracture ?

A. Processus coracoïde
B. Acromion
C. Tubercule majeur (trochiter)
D. Glène de la scapula (omoplate)
E. Tubercule mineur (trochin)

Question 2/2 Parmi les muscles suivants, lequel ou lesquels s’insère(nt) sur ce processus ?

A. Longue portion du biceps
B. Courte portion du biceps
C. Sub-scapulaire
D. Brachial antérieur
E. Petit pectoral

1- A, c'est le processus coracoide fracturé
2- B, lakan madoukhtech [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

sauf cas de force majeure, les éléments de réponse seront commuiquées la semaine prochaine. Reflichissez aussi à la deuxième question ?

-glene de la scapula-subscapulaire

A. Processus coracoïde
B. Acromion
merci [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

le processus coracoide

1/ A
2/ B E

1/fracture du processus coracoïde

2/les muscles qui s'insèrent sur ce processus sont:

Courte portion du biceps
Muscle coraco brachial
Muscle petit pectoral

salut dr slaouti

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A. Processus coracoïde

assalamou 3alaikom.
le trait de fracture se situe au niveau du procéssus coracoide.
à ce niveau s'insèrent : le chef court du biceps, le muscle coraco brachial el le muscle petit pectoral .

Réponse aux questions:
Efectivement pour la question 1 la réponse est:
A. Processus coracoïde

Pour la deuxième question la réponse est la suivante:

Les bonnes réponses sont : B, D, E
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Ce cliché d'épaule de face (tronquée) montre une solution de continuité sur le contour du processus (apophyse) coracoïde (contours en jaune sur le schéma ci-dessous) à sa base (flèche).

Ce processus porte son nom du fait de sa comparaison à un bec de corbeau (corax en grec).
Ce processus qui se développe à la partie supérieure et antérieure de la scapula reçoit les insertions des muscles :
 petit pectoral qui se termine sur les 3 premières cotes, il abaisse le moignon de l'épaule)
 coraco-brachial (fléchisseur et adducteur du bras) qui se termine au niveau du tiers moyen de la face médiale de l'humérus,
 la courte portion du biceps (fléchisseur et supinateur). A noter, la longue portion du biceps se fixe, elle, sur le tubercule supra glénoïdien.
Il est aussi le siège d'insertion des ligaments coraco-claviculaire (conoïde et trapézoïde) qui permettent au membre supérieur d'être suspendu au thorax. Leur rupture dans les luxations acromio-claviculaires permet la ptose du membre supérieur.
Le ligament coroco-claviculaire constitue avec la face inférieure de l'acromion l'arche acromio-claviculaire sous laquelle se trouve la bourse sous acromiale qui protège la coiffe des rotateurs des conflits.
Un message :
Le processus coracoïdien est une structure fondamentale pour la fixation du membre supérieur au thorax et la mobilité de l'épaule.

Je ne suis pas d'accord pour la réponse D car :
Le muscle brachial s'insère sur la diaphyse humérale d'une part, va passer devant l'articulation du coude pour se terminer sur la tubérosité de l'ulna.
Et c'est le muscle qui est responsable de la flexion du coude.

@zelda.fr
Le resultat de la radio est communiqué par d'éminents professeurs DOCVADIS dont le Dr LALOUX. Desolé, je ne peux en ma qualité d'étudiante les contredire.
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Comme cité dans l'interprétation de la radiographie
Les 3 muscles qui s'insèrent sur le processus coracoide sont
Petit pectoral
Courte portion du biceps
Et le 3 ème c'est le muscle coraco brachial et non pas le brachial antérieur car ce sont 2 muscles différents
Donc je confirme que la réponse D est fausse

C'est exclusivement votre opinion, j'en doute fort qu'elle soit partagée:
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salut Slaouti je suis tout a fait d'accord avec Zelda et si tu relis ta réponse tu vas remarqué que tu as cité le coraco brachial et non pas le brachial ant ce sont 2 muscles differents.les prof auraient du se tromper,l'erreur est humaine.

###Le muscle coracobrachial s'insère en haut sur le processus coracoïde de
la scapula juste en dedans du court chef du muscle biceps brachial. Il se dirige en bas, en
dehors et en avant, pour se fixer sur la face antéro-médiale de l'humérus à sa jonction tiers supérieur/deux
tiers inférieur, juste au-dessus de l'insertion du muscle brachial.


###Le brachial ant s''insère sur la face antérieure de l'humerus en haut et se dirige
verticalement pour s'insérer sur la face antérieure de l'ulna.