Morsure du Scorpion ! quelle prise en charge ????

Les scorpions …… un fléau à prendre très au sérieux ! 50 000 cas d’envenimation scorpionique sont enregistrés en Algérie annuellement et certaines Piqûres sont mortelles Et reste un vrai problème de Santé Publique au Maroc
Donc
====) y’a il entre nous des médecins confrontés souvent à ce genre de situation d’urgence (surtout la région sud )
====)peut on ensemble rédiger une conduite à tenir simple pratique selon les moyens qu’on retrouve aux services d’urgences !

Merci d’enrichir ce topic

avant de parler de la prise ne charge proprement dite ;on done un petit rappel entomologique:

-les scorpions sont des anthropodes de la classe des arachnides,parmis les éspeces les plus dangereuses:Androctonus Australis ?c'est un animal vivant en semi hibernation,d'activité nocturne cherchant la fraicheur.

son venin:est constitué de:

*protein

*enzymes:==phospholipases

==phosphodiestérase.

===protéase;hémolysine.

*probablement d'histamine,de sérotonine et de

kinine.


-sa toxicité trés élévée est due à la présence de neurotoxines spécifiques des canaux ioniques des membranes éxcitables entrainant une inhibition spécifique du fonctionnement physiologiqu e des canaux sodiques ce qui induit des troubles du potentiel de membrane.


à suivre

Quel cocktail?!

La prise en charge est bien codifier en Tunisie et au Maroc, en algérie j'ai pas d'idée.

J'attends l'essai de notre amie Wissam...

il existe un consensus en algerie

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ou
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salam, j'ai un cas de morsure de scorpion durant ma garde hier aux urgences pédiatriques
enfant de 7 ans piqué avec envinement 2 heures avant son admission aux urgences
admis avec un état de conscience et d'hémodynamique instable, un priapisme
admis immédiatement en réanimation: intubation, ventilation, mis sous dobutrex...........

dr nabila a écrit:salam, j'ai un cas de morsure de scorpion durant ma garde hier aux urgences pédiatriques
enfant de 7 ans piqué avec envinement 2 heures avant son admission aux urgences
admis avec un état de conscience et d'hémodynamique instable, un priapisme
admis immédiatement en réanimation: intubation, ventilation, mis sous dobutrex...........

et donc on peut la classer stade 3

et pour la vaccination SAS,,,???

oui c'était un stade III, la vaccination n'as pas montré une grande efficacité (surtout qu'on connais souvent pas le type de scorpion) et elle n'est pas toujours disponib [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] le

dr nabila a écrit:oui c'était un stade III, la vaccination n'as pas montré une grande efficacité (surtout qu'on connais souvent pas le type de scorpion) et elle n'est pas toujours disponib [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] le

éxpliquez moi dr nabila ....vous avez pour chaque type de scorpion ..un vaccin qui va avec???

Classe 1
Signes locaux au point d'inoculation (douleur, rougeur, engourdissement local etc ...).
Classe 2 Présence d'un ou de plusieurs stigmates de réaction clinique généralisée : Frissons - Sueurs - Rougeur cutanée - Température > 38° - Manifestations digestives : nausées, vomissements, diarrhées, ballonnement abdominal - Hypertension artérielle - Priapisme.
Classe 3Défaillance des fonctions vitales (Neurologique, Respiratoire, Cardio-vasculaire)

alors on continue ?????

STADE:1

-SAS en intra musculaire mais si ça dépasse les 6h ;le SAS n'est pas d'indication.

-traitement symptomatique en fonction des signes :antalgiques et antipyrétique....

dans une CAT adoptée par le MS au Maroc le SAS n'est tjrs indiqué. le traitement repose le prophylaxie antitetanique++, le tratement symptomatique, la surveillance et la reanimation en cas de defaillance hemodynamique et la ventilation assistée si indication il y a.

azrout a écrit:dans une CAT adoptée par le MS au Maroc le SAS n'est tjrs indiqué. le traitement repose le prophylaxie antitetanique++, le tratement symptomatique, la surveillance et la reanimation en cas de defaillance hemodynamique et la ventilation assistée si indication il y a.

la prophylaxie anti tétanique???§§§

ca figure sur le protocole, c'est peut etre par mesure de precaution. tetanos germe tellurique, la piqure du scorpion peut etre souillée.

salut. en a 3 stade de PPS

stade1 signes laucaux isolés dlr fourmillement CAT surveillance pandant 4 heures
SAS en intra musculaire
antalgique
stade2 signes généraux sans défaillance vitale ( sueurs frissons agitation priapisme trouble digestifs) SAS en IM ou perfusion
antalgique
corticoide
stade3 défiance vitale ( etat de choc ,OAP,convulsion ,coma)
doputamine
intubation
SAS meme dose

un tous petit plus

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salut
devant une piqure de scorpion
le serum anti scrpionique doit etre administré le plus tot possible avant les 06 h suivant l'envenimation.
en IM le plus souvent et mettre en observation pendant 24h.
devant un grade avancé on doit utiliser plusieurs flacons en perfusion.
la prise en charge en réanimation s'impose le plus souvent.