Le pneumothorax tuberculeux [ these de doctorat de medecine ]

RESUME
Le pneumothorax tuberculeux (PT) est une forme rare mais grave de la
tuberculose qui persiste en Tunisie. Pour analyser notre expérience dans le service de Pneumologie Allergologie de Sousse, nous avons réalisé une étude rétrospective à partir des observations de PT pris en charge entre 1985 et 2004. Les données cliniques, radiologiques, diagnostiques et évolutives ont été renseignées. En 19 ans, nous avons colligé 23 cas de PT (dont 16 hommes ; âge moyen = 33,6 ans). La symptomatologie évocatrice de PT survenait généralement dans le contexte d une altération fébrile de l état général. La radiographie thoracique montrait soit un pneumothorax (8 cas), soit un hydropneumothorax (15 cas) et des lésions parenchymateuses associées dans 82,6 % des cas. Le diagnostic bactériologique était obtenu dans 21 cas. Chez les deux patients restants, l origine tuberculeuse était suggérée par l examen histologique d une pièce opératoire. Le traitement associait une polychimiothérapie antituberculeuse (23 cas), un drainage thoracique (21 cas) et une kinésithérapie respiratoire (18 cas). Cinq patients étaient opérés : décortication pleurale (2 cas), exérèse pulmonaire (3 cas). Deux patients ont été perdus de vue. L évolution était favorable dans 74 % des cas sauf pyopneumothorax cloisonné (3 cas) et décès post-opératoire (1 cas).
Dans notre expérience, le PT est dans la majorité des cas en rapport avec une tuberculose pulmonaire cavitaire. L évolution est le plus souvent favorable sous traitement antituberculeux et drainage thoracique mais des séquelles pleurales à type de pachypleurite plus ou moins étendue ont persisté chez certains patients occasionnant un retentissement fonctionnel respiratoire.

Mots clés: Pneumologie, Pneumothorax, Tuberculose pulmonaire, Epidémiologie,Prise en charge.

Auteur: SLIMENE MOUNIR

Titre: LE PNEUMOTHORAX TUBERCULEUX (A propos de 23 cas)

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MERCI POUR LE PARTAGE..........C' VRAIMENT INTéREsSANT

onyx
s'il vous plaît changer le lien sur mediafire, car celui de 4shared ne dure qu'un mois
merci
par ailleurs j'ai déplacé votre sujet vers thèses

nsassi a écrit:onyx
s'il vous plaît changer le lien sur mediafire, car celui de 4shared ne dure qu'un mois
merci
par ailleurs j'ai déplacé votre sujet vers thèses

si vous telecharger le logiciel bureau de 4 shared et que vous l'ouvrez chaque fois que vous entrer au web 4shared peut rester illimiter sans que personne ne telecharge votre fichier par contre avec mediafire si aprés une durée personne ne telecharge votre fichier mediafire elimine le fichier de sa base de donnée.

merci bien