par MIRAGE Dim 26 Déc 2010, 21:10
Je reviens just pour citer les références : Cette observation illustre bien le fait qu’un fond d’oeil dilaté doit toujours être réalisé en cas de paralysie oculomotrice, même lorsque celle-ci est apparemment isolée (1). Souvent, l’examen du fond d’oeil retrouve un oedème papillaire bilatéral de stase suggérant une hypertension intracrânienne responsable d’une paralysie unilatérale ou bilatérale du VI. Plus rarement, comme dans notre cas, la découverte d’une masse choroïdienne oriente le diagnostic vers un cancer et suggère un mécanisme compressif. Bien qu’une simple radiographie de thorax reste utile, le scanner du corps entier couplé au TEP est un excellent test pour chercher un cancer primitif et établir sa stadification (2).
DiagnosticCancer du poumon chez une patiente non fumeuse avec métastases multiples expliquant la paralysie du VI gauche par compression. Références bibliographiquesMilea D, Vignal-Clermont C. Neuro-ophtalmologie. Paris : Elsevier, 2004.1.
Townsend DW. Positron emission tomography/computed tomography. Semin Nucl Med 2008;
2. 38:152-66.
C. Lamirel, N. Newman, V. Biousse
(Service de neuro-ophthalmologie, Emory Eye Center, Atlanta, États-Unis)
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