" Une approche interventionnelle peut-elle diminuer la prévalence de l'obésité chez le jeune enfant ? "

Cibler l'obésité chez les enfants de moins de 2 ans
Type d'article: REVIEW
Article de Ryan Blanchard, pour Excerpta Medica
De Arch Pediatr Adolesc Med. 2010;164:1098-104.
PMID 21135337



Une approche interventionnelle peut-elle diminuer la prévalence de l'obésité chez le jeune enfant ?
Introduction
Aux États-Unis, plus de 25 % des enfants d'âge préscolaire sont en surpoids ou obèses. Ces enfants ont 5 fois plus de risques de surpoids à l'adolescence et de présenter une obésité et d'autres facteurs de risque métabolique ultérieurement. Quelques études ont évalué les interventions ciblant l'obésité chez l'enfant de moins de 2 ans.
Une revue systématique de ces études a été effectuée pour identifier celles ayant évalué les interventions destinées à éviter le surpoids ou l'obésité chez l'enfant de moins de 2 ans ou à diminuer leur prévalence.
Au total, 38 articles ont été revus et 12 publications - représentant 10 études - ont rempli les critères d'inclusion.
Sur les 10 études, 8 concernaient des interventions pédagogiques destinées à promouvoir des comportements alimentaires sains et 2 faisaient intervenir des approches associant éducation nutritionnelle et activités physiques.
Les études se déroulaient à domicile (2), dans un service médical (3), en milieu scolaire (4) ou dans plusieurs de ces sites (1).
Les interventions ont duré généralement moins de 6 mois et n'ont réussi que modestement à influencer les critères observés, comme les apports alimentaires, l'attitude parentale et les connaissances nutritionnelles.
Aucune des interventions étudiées n'a permis d'améliorer le poids.
Les études identifiées étaient de qualité médiocre ou passable.
La revue a également identifié 12 études en cours rigoureuses, effectuées dans le cadre de la prévention de l'obésité ou des comportements liés ; les auteurs réalisent actuellement une étude contrôlée randomisée évaluant les connaissances en matière de santé et les éléments de communication pouvant contribuer à éviter l'apparition d'une obésité chez le jeune enfant (NCT01040897).
Message à retenir
Les auteurs ont conclu que “malgré une prise de conscience accrue de l'importance de la prévention précoce de l'obésité, le nombre d'études publiées décrivant des interventions ciblées pour les enfants de moins de 2 ans reste limité”.