cat devant une colique nephretique

bjr tt le monde,dans un certain nombre de documents actuels tels que guide des urgences de Pr.S N,guide des urgences urologiques de AFUF et le vade-mecum clinique 2006,on ne parle pas des antispasmodiques dans la P E G de colique néphrétique,est ce ça ne fait plus parti si oui pourquoi? si non pourquoi pas dans ces document?je vous remercie d"'avance.

c'est très simple, la colique nephrétique est due à la distension des voies urinaires et pas aux spasmes dans cette dernière donc les antispasmodiques n'ont pas de place en cas de colique nephrétique [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

ok merci,mais dans la Revue du praticien 98 99 2000,on trouve les antispasmodiques ds la PEC de C N, c’étaitmerci sur quelle base?

salut tt le monde salut maksong la colique nephretique interesant comme sujet de disscussion je ss passée par le service d'urologie et on nous a fait un td sur la CN. on a meme fait un cours entier sur la CAT devant une colique nephretique. pour comprendre pourquoi on donne tel ou tel medicament il faut passer par la physiopath de la CN. comme l'a dit notre cher admin la CN est due à une mise sous tension brutale des voies excretrices superieures en amont d'un obstacle quelqu'en soit la nature. il y a un obstacle donc les urines vont stagner et du coup il y a une augmentation de la pression et de la secretion des prostaglandine E2 ( ce ki explique la prescription d'antiinflammatoire) cette augmentation de PGE2 entraine une augmentation de la filtration glomerulaire ce ki va augmenter la pression et on trouve dans un cercle vicieux. d'un autre coté cette augmentation de pression va stimuler le muscle lisse ureterale qui va se contracter pour lutter contre l'obstacle si le calcul s'enclave et ne peut pas descendre le muscle lisse developpe un veritable spasme ( d'ou la prescription d'un antispasmodique) bien que la realité du spasme n'est pas clairement demontrée ( à mon avis c pourquoi tu n'as pas trouvé la prescription d'antispasmodiques dans la prise en charge de la colique nephretique)

merci c tres gentille