Les risques de fausses-couches seraient augmentés avec la prise d’AINS

Selon une étude menée au Canada, la prise d’anti-inflammatoires
non-stéroïdiens (AINS), hors aspirine, au cours des 4 premiers mois de
grossesse pourrait plus que doubler les risques de fausses-couches. Les
résultats des travaux qui ont abouti à ce constat sont publiés dans le
Canadian Medical Association Journal (CMAJ).

Anick Bérard de l’Université de Montréal, et ses collègues du CHU
Ste-Justine de Québec, en collaboration avec des chercheurs de l’École
nationale de la statistique et de l'analyse de l'information de Rennes,
ont passé au crible les dossiers médicaux (registre canadien des
naissances et registre d’assurances médicales) de femmes de 15 à 45 ans ,
ayant subi une fausse-couche au cours de 20 premières semaines de
grossesse. Ils les ont ensuite comparés à ceux de 47 050 femmes ayant
mené leur grossesse à terme.

Ils ont ainsi constaté que l’utilisation d’AINS, de tous types, hormis
l’aspirine, multipliait par 2,4 les risques d’avoir une interruption
naturelle de grossesse. Si ce chiffre est plutôt inquiétant, il est
important de le relativiser , compte tenu de l'absence d'un paramètre
important dans ces travaux. En effet, certains AINS, tel que
l’Ibuprofène ne sont pas soumis à prescription et peuvent être achetés
en pharmacie sans ordonnance. En cas de douleur, de maux de tête, etc.
il est rare de passer par son médecin pour se faire prescrire ce genre
de médicament. Faute de données pertinentes, les travaux d’Anick Bérard
n’ont pu prendre en compte ce type d’automédication.

Malgré cela, les auteurs de cette étude maintiennent le fait qu’il
convient d’être prudent avec l’utilisation des AINS, surtout en début de
grossesse. D’autres travaux ont, en effet, montré qu’ils pouvaient être
à l’origine de malformations. Il n’est dont pas anodin de prendre ce
type de traitement. En cas de doute, il est donc important qu’un vrai
dialogue s'établisse entre médecin et patiente.
Source: eurekalert

salam... c'est interessant ... classiquement on donne pas les AINS les trois premier mois de grossesse vue le risque d'embryopathie malformative durant le premier trimestre... en outre il est connu en pratique que les AINS sont inductrice de fausse couche et utiliser dans les service d'obstetrique frequement dans les grossesse arreté ou meme dans les avortement provoqués -cytotec- (hors AMM) comme ils sont connues comme facteur fragilisant de la poche des eaux lors derniers trimestre et c'est l'1e de cause frequente des fessuration et des rupture prématuré des membranes... cette étude confirme ces donner . merci c'est trés interessant. [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

avec plaisir [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam alikoum ... je m'exuse pour la confusion : cytotec n'est pas 1 AINS mais c'est 1e prostaglandine ayant un effet antagoniste aux AINS, et utilisée comme gastro protecteur en association avec ls AINS et meme l'UGD ... le tronc commun entre AINS et cytotec® 'mesoprostol'sont les effet sur grossesse... vous pouver refferer au fiche vidal.
je m'exuse pour confusion...[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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indication

•Traitement de l'ulcère gastrique ou duodénal évolutif.

•Traitement des lésions gastroduodénales induites par les AINS, en se limitant aux sujets chez qui la poursuite des anti-inflammatoires est indispensable.

•Traitement préventif des lésions gastriques et duodénales et des complications gastroduodénales graves induites par les AINS chez les sujets à risque (notamment, âge > 65 ans, antécédents d'ulcère gastroduodénal ou d'intolérance aux AINS) pour lesquels un traitement anti-inflammatoire est indispensable
Grossesse :

Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène mais une foetotoxicité à doses élevées.

En clinique, il n'existe pas actuellement de données pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif du misoprostol lorsqu'il est administré pendant la grossesse dans le cadre d'une prescription par voie orale. Cependant, quelques cas de grossesses exposées dans le cadre d'une utilisation à visée abortive (voie orale et/ou vaginale) évoquent un effet délétère du misoprostol utilisé dans ces conditions : anomalies des membres, de la mobilité foetale et des paires crâniennes (hypomimie, anomalies de la succion, de la déglutition et des mouvements oculaires). A ce jour, la possibilité d'un risque malformatif n'est pas à exclure.

Par ailleurs, des cas de souffrances foetales aiguës, d'hypercinésies utérines, d'hypertonies utérines et de ruptures utérines ont été décrites lors de l'utilisation du misoprostol dans l'induction du travail à terme chez l'enfant viable.

En conséquence, l'utilisation du misoprostol est contre-indiquée tout au long de la grossesse. Cet élément ne constitue pas l'argument systématique pour conseiller une interruption de grossesse en cas de prise par mégarde du misoprostol au début de celle-ci, mais doit conduire, dans ce contexte, à une grande prudence et à une surveillance périnatale orientée (échographie des organes cibles). ''du VIDAL 2011"

grand thouraya de 7informe autant opportin pr mw car c tps si on e souvent affronte a ceci au service merci