Question et Reponse

D après mes connaissances les digitaliques a faible dose au niveau hissien ont un effet semblable a celui au étage supra ventriculaire (dromotrope négatif) mais a forte dose ils stimulent l automaticité avec naissance de rythmes rapides et actifs

............ c'est seulement pour attirer votre attention talalamed [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ...........

---------- quels sont les principales causes de purpura fébrile ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

-purpura fulminans .... je trouve pas d'autres ..oh my god [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

............. vous avez trouvé le chef de groupe talalamed [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] , il vous reste le groupe

aaahh....ce sont les purpura infectieuses c'est ça

1-le purpura méningococcique réalisant le
purpura fulminans
2-
le purpura des septicémies à germe gram
(-) ou gram (+)
3-
le purpura des endocardites subaiguës
d’Osler
4-le purpura du paludisme ou celui
des syndromes malins de maladies éruptives graves (varicelle, scarlatine,
rougeole). [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

........... WowW quelle intelligence [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], maintenant les autres membres de groupe......

......... je suis désolé freefighter j'ai pas fait attention a votre message [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], réponse compléte [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] je peus ajouter d'autres étiologies possibles :

++ leucémie aigüe.
++ aplasie médullaire.
++ micro-angiopathie thrombotique.
++ vascularites.

........la différence biologique principale entre hyperthyroïdie et hypercorticisme? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Dans l'hypercorticisme On n'a pas une augmentation De la T4 .. [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

........... OK talalamed si je précise et vous donne ces repères :

++ calcémie.
++ calciurie.
++ hémogramme.
++ cholestérolémie.

Pour l'hypercorticisme :
-Hypercalcémie
-hypercalciurie
-hypercholéstérolémie
-hémogramme !? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]..peut être une leucopénie

........... cette fois çi talalamed [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], sauf pour l'hypercholésterolémie.......

............ voila talalamed [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] , c'est exactement ça pour l'hyperthyroidie , alors pour l'hypercorticisme on trouve :

++ calcémie normale.
++ calciurie diminuée.
++ cholestérolémie augmentée.
++ hémogramme : rarement polyglobulie, polynucleose, lymphopénie, éosinopenie.

.........quelles sont les causes d'avortement au premier trimestre ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Je n'ai pas fait encore la gynécologie [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

BONJOUR DOCs

- Anomalies chromosomiques fœtales 50 a 60% ++++++++
- Traumatisme (choc abdominal direct)
- Insuffisance placentaire ou trophoblastique
- Pathologie endocrinienne
- Septicémie
- Implantation anormale de l'œuf fertilisé

........... excellent malek251 [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], j'ai rien a ajouter ...

------------ quels sont les critères de diagnostic positif de la maladie de VAQUEZ ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Critères de l'OMS 2008:
Critères majeurs: Hb augmentée sur NFS, Présence de la mutation JAK2
Critères mineurs: EPO sanguine normale ou diminiuée, Hyperplasie des lignées médullaires à la BOM, Poussée spntanée des progéniteurs érythroytaires in vitro

Pour le diagnostic: 1 critère majeur+ 2 critères mineurs / 2 critères majeurs+ 1 critère mineur.

.....................ohhhhhhhhhhhhhhh, trés bien mac_eden [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], c'est la nouvelle classification, pour plus d'informatrion voila cette page:

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

.....quelles sont les principales cause de stéatose hépatique ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

LA stéatose hépatique : est l'accumulatoin de triglycéride dans les hépatocytes ...
Causes multiples :
-Augmentation d'apport en graisse
-Diabète mal-équilibré
-Carence en proteine transporteurs

........bonjour , comme vous êtes le seul qui a eu une réponse a cette question , je vous félicite talalamed ......... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

-------- la stéatose correspond a une accumulation de triglycérides sous forme de vacuoles graisseuses dans le cytoplasme des hépatocytes. la stéatose macro-vésiculaire est la plus fréquente .

+++ causes de steatose macrovésiculaire :
........Corticoïdes.
........Obésité.
........Diabète.
........Ethylisme.

+++ causes de stéatose micro-vésiculaire :
........grossesse ( stéatose hépatique aigüe gravidique ).
........Reye syndrome.
........acide valpoique.
........tétracyclines.

---------- Antibiotiques temps- et dose-dépendants: définition et exemples ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

-Un antibiotique Dose-dépendant est celui qui lorsqu'on augmente sa dose il augmente d'effet (élimination forte des bactérie)
...............Example : Ampicilline .
Pour l'ATB temps-dépendant ...Je ne connais pas [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Je pense en premier eux aminosides (Gentamicine) qui doit être administré au maximum durant 5 jours avec persistance de l'effet d l'antibiotique même quand il n'est pas administré.

........merci mes deux frères talalamed et mac_eden , en ensemble vous m'avez donné la bonne réponse, c'est a dire que :

++ ATB temps-dépendants : ATB pour les quels il existe une bactericidie tant que la concentration d'ATB est supérieure a la CMI, mais tant qu'elle est au dessous de la CMI, l'augmentation de la concentration d'ATB ne change pas la bactericidie....
............ex: les betalactamines et la vancomycine......

++ ATB dose-dependants : la bactericidie augmente linéairement avec la concentration d'ATB...
.......... ex: les aminosides.....

- Indications de principe: DFG entre 15 et 10 ml/min1
-Indications de nécessité : troubles cliniques (OAP, Péricardite, Ascite, Sd oedématux-ascitique)
ou biologiques (Hyperkalliémie avec signes électriques, Syndrome urémique sévère) sévères imputables à l’IRC non controlés par le traitement
conservateur mais corrigés par la dialyse

merci mac_eden [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
............ les indications de la dialyse chez l'IRC :
1- de principe :
------ clairance < 5 ml/min.
------ clairance < 10 ml/min.
2- troubles imputables a l'IRC et corrigible par la dialyse :
------- asthénie.
------- encéphalopathie urémique.
------- surcharge hydro-sodée.
------- hyperkaliemie, acidose.
-------- neuropathie urémique.
-------- péricardite urémique............

une question, vu que les derives du metoclopramide tel que le primperan sont contre indiques aux patients moins de 18 ans quelles aternatives dans ce cas?

-------- quelles sont les principales causes de dissociation albumino- cytologique dans le LCR ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam les principales causes de dissociations albulino-cytologiques:
- la PRN aigue type Guillain Barré
- la compression médullaire lente
- le diabète sucré
- la poliomyélite
- neuropathie diphtérique

............. c'est exactement ça [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], les principales sont les trois premières :

--------- polyradiculonévrite aigue ( guillain et barré ) et meme chronique.
---------diabète sucré.
--------- compression médullaire ou radiculaire.

.............plus rarement:

---------- poliomyélite tardive.
---------- neuropathie diphtérique.
----------dysglobulinémie.

--------- quels sont les signes électriques d'une péricardite aigüe ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam les signes électriques d'une péricardite aiguë :
- sus décalage ST diffus (sans image en miroir) concave vers le haut, sous décalage PQ surtout visible DI et DII) inconstant mais très évocateur. ces anomalies sont évolutives (retour à la ligne iso-électrique du segment ST, puis négativation de l'onde T puis enfin normalisation). IL peut également exister des troubles du rythme supra-ventriculaire et un microvoltage en cas d'épanchement liquidien

.......... trés bien fansymimi [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], donc je confirme :

+++ tachycardie : c'est le signe le plus précoce.
+++ troubles de repolarisation:
...........type1: a la phase aigüe, sus-décalage diffus du segment ST, concave vers le haut, n'englobant pas l'onde T.
...........type2: a 24-48h , segment ST iso électrique et onde T plate.
...........type3: a 2 semaines, segment ST iso électrique et onde T négative.
...........type4: au-dela d'un mois, ECG normal.
+++ microvoltage.
+++ sous-décalage du segment PQ> 2mm prédominant dans les dérivations inférieures ( signe le plus spécifique )
+++ troubles de rythme: supra ventriculaires essentiellement.

---------- citez les critères majeurs de la dermatite atopique ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam les critères majeurs de la dermatite atopique:
- prurit
- évolution chronique
- Morphologie et distribution typique(les zones de convexité)
- et terrain atopique

salam topographie suggestive
- zones de convexité chez l'enfant de bas âge
- zones de flexion chez l'adulte

........... Les critères majeurs de la dermatite atopique font référence a la classification de Hanifin et Rajka (1980) :

+++ Prurit.
+++ Topographie et aspect typique des lésions :
............. Lichénification des plis de flexions chez l'enfant et l'adulte, des plis rétro auriculaires.
.............. Aspect d'eczéma aigüe du visage chez le nourrisson.
+++ Éruption récidivante et/ou chronique.
+++ Antécédents personnels ou familiaux d'atopie : asthme, rhinite allergique, dermatite atopique

----------- quelles sont les trois complications vitales spécifiques de la période post-opératoire de la chirurgie cervicale ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam
- Laryngospasme
- Oedème glottique
- Hématome cervical compressif

-hématome compressif
-Syndrome de claud bernar horner
-Paralysie récurentielle
-thrombose des carotides
-et d'autres complications spécifique a chaque type de chirurgie (de la thyroide, les vx, oesophage ...)

..... j'ai voulu par "spécifique" la région cervicale, donc en éliminant les thrombose et le syndrome de claud bernar horner je peut dire que vous êtes excellent [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], ce sont surtout :

-------- hypocalcémie.
--------paralysie recurrentielle.
-------- hématome cervicale compressif.

----------- quelles sont les causes de l' hyper prolactinémie ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salam
• Prolactinomes et adénomes hypophysaires mixtes (PRL + GH).
• Affection hypothalamique : tumeur, granulomatose, irradiation,...
• Section ou compression de tige pituitaire (macroadénome hypophysaire, autre tumeur, selle turcique vide).
•Hypothyroïdie.
• Insuffisance rénale.
• Lésions nerveuses afférentes (paroi thoracique,moelle épinière).
. cause médicamenteuse (iatrogrène) : neuroleptiques, neuroleptiques "dérivés" anti-nauséeux ou anti-spasmodiques, antidépresseur, œstrogène, certains hypotenseurs centraux (alphaméthyldopa) ... tous les médicaments à effet dopaminolytique peuvent provoquer une hyperprolactinémie.
• Idiopathique.

post partum
adénome à prolactine +++
hyperprolactinémie de déconnexion (compression de la tige)
hypothyroidie +/-

Je suis d'accord avec Fansy et foued [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]