Forum de l'union médicale: Tunisie,Algérie,Maroc

Soyez le bienvenu sur FUMED (Forum de l'Union Médicale).

[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Fumed10


Rejoignez le forum, c’est rapide et facile

Forum de l'union médicale: Tunisie,Algérie,Maroc

Soyez le bienvenu sur FUMED (Forum de l'Union Médicale).

[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Fumed10

Forum de l'union médicale: Tunisie,Algérie,Maroc

Vous souhaitez réagir à ce message ? Créez un compte en quelques clics ou connectez-vous pour continuer.

Espace de discussion scientifique pour les praticiens médicaux et para-médicaux des pays maghrébins francophones (Algérie, Tunisie, Maroc)

Do you like FUMED

Connexion

Récupérer mon mot de passe

Rechercher

 
 

Résultats par :
 

Rechercher Recherche avancée








Derniers sujets

» Pratique de l'échographie obstétricale au 1er trimestre
[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] I_icon_minitimeAujourd'hui à 15:02 par toufikflt

» L'échographie pour tous : apprentissage acceléré - de l'échoscopie a l'échographie d'expert
[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] I_icon_minitimeAujourd'hui à 14:55 par toufikflt

» les lasers en dermatologie 2018 - exclusif
[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] I_icon_minitimeAujourd'hui à 14:00 par mohsif123

» LES OSTÉOTOMIES AUTOUR DU GENOU Cahiers d'Enseignement de la SOFCOT
[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] I_icon_minitimeAujourd'hui à 13:54 par mohsif123

» Conférences d'enseignement de la SFOCOT 2019
[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] I_icon_minitimeAujourd'hui à 13:52 par mohsif123

» Manuel pratique d'anesthésie Anesthésie
[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] I_icon_minitimeAujourd'hui à 02:01 par Baaloudjo

» Collection complète DCEM en questions-réponses
[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] I_icon_minitimeAujourd'hui à 01:57 par Baaloudjo

» Télécharger EMC de Pneumologie PDF
[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] I_icon_minitimeAujourd'hui à 01:52 par Baaloudjo

» 22/03/2024 Guide d’Échographie Pratique en Anesthésie-Réanimation - GUEPAR (2e édition)
[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] I_icon_minitimeAujourd'hui à 01:45 par Baaloudjo

» LE LIVRE NOIR DES ALLERGIES #Allergologie
[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] I_icon_minitimeAujourd'hui à 01:44 par Baaloudjo

» Asthme Cas Cliniques #Allergologie
[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] I_icon_minitimeAujourd'hui à 01:43 par Baaloudjo

» PHYSIOPATHOLOGIE DE L’ASTHME #Allergologie
[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] I_icon_minitimeAujourd'hui à 01:42 par Baaloudjo

» Manuel D'échocardiographie Clinique pdf
[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] I_icon_minitimeHier à 10:09 par kazran

» Livres Médicales - Cas Difficiles En Medecine Interne
[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] I_icon_minitimeMar 19 Nov 2024, 22:15 par Sensé

» ATLAS d'Échographie
[résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] I_icon_minitimeMar 19 Nov 2024, 18:32 par carlosdoc


Pour établir un PARTENARIAT avec FUMED contactez l'administration du forum en cliquant ici:




 free counters
-17%
Le deal à ne pas rater :
(Black Friday) Apple watch Apple SE GPS + Cellular 44mm (plusieurs ...
249 € 299 €
Voir le deal

4 participants

    [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie]

    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Membre hyper-actif
    Membre hyper-actif


    Féminin Messages : 2949
    Date d'inscription : 15/03/2012
    Age : 32
    Localisation : Terre
    Emploi : etudiante
    • Message n°1

    [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Empty [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie]

    Message par Dr soussou23 Mar 29 Mai 2012, 15:07

    Un homme de 78 ans présente une fièvre depuis une semaine avec altération de l’état
    général et dyspnée au moindre effort et au repos. Il est adressé aux Urgences par SOS
    médecins pour OAP.
    Il a une valve mécanique aortique posée il y a cinq ans pour un rétrécissement
    aortique et est sous AVK au long cours.
    Il a eu il y a dix jours une biopsie de la prostate, précédée d’un lavement rectal et de
    la prise de deux comprimés d’Oflocet*. Il a eu des frissons au décours de ce geste et
    la fièvre est apparue deux jours plus tard.
    Depuis ce jour, il a une dyspnée sifflante. A l’admission, l’examen clinique montre :
    -     T° = 38,9°C,
    -     TA = 13/6, FC = 110/min,
    -     FR = 28/min,
    -     Saturation en air ambiant = 90%,
    -     Crépitants bilatéraux jusqu’à mi-champ, toux, expectoration rosée et
    orthopnée.
    La radio de thorax montre un syndrome alvéolo-interstitiel bilatéral et une
    cardiomégalie.
    • Revenir en haut
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Membre hyper-actif
    Membre hyper-actif


    Féminin Messages : 2949
    Date d'inscription : 15/03/2012
    Age : 32
    Localisation : Terre
    Emploi : etudiante
    • Message n°2

    [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Empty Re: [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie]

    Message par Dr soussou23 Mar 29 Mai 2012, 15:10


    1/ quel est votre diagnostic ?[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

    3/ quel traitement antibiotique empirique débutez vous ?[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

    4/ les hémocultures poussent à     Enterococcus spp. Quels renseignements attendez
    vous du laboratoire de microbiologie[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ?

    5/ Aurait on pu prévenir cette infection ?scratch
    • Revenir en haut
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Membre hyper-actif
    Membre hyper-actif


    Féminin Messages : 2949
    Date d'inscription : 15/03/2012
    Age : 32
    Localisation : Terre
    Emploi : etudiante
    • Message n°3

    [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Empty Re: [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie]

    Message par Dr soussou23 Mar 29 Mai 2012, 15:10

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    • Revenir en haut
    mimo
    mimo
    mimo
    Directeur général de FUMED
    Directeur général de FUMED


    Masculin Messages : 1869
    Date d'inscription : 14/04/2010
    Age : 45
    Localisation : Algerie
    Emploi : Orthopédiste
    • Message n°4

    [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Empty Re: [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie]

    Message par mimo Mar 29 Mai 2012, 19:51

    soussou ton 3eme message est vide
    • Revenir en haut
    mac_eden
    mac_eden
    mac_eden
    Super-membre
    Super-membre


    Masculin Messages : 413
    Date d'inscription : 03/06/2010
    Age : 33
    Localisation : fmpf
    Emploi : étudiant méd
    • Message n°5

    [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Empty Re: [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie]

    Message par mac_eden Mer 30 Mai 2012, 14:21

    Salam,

    1- Diagnostic: Insuffisance cardiaque décompensée par infection après biopsie
    2- Antibiothérapie par ciprofloxacine 500 mg x2/j IV
    Prise en charge de l'insuffisance cardiaque:
    -Position demi-assise
    - Oxygénothérapie
    - Dérivés nitrés
    -Diurétiques
    3- Il faut que le laboratoire fournisse un antibiogramme dans les plus brefs délais vu la multirésistance des entérocoques
    4- Prévention d'épisodes pareils: antibioprophylaxie par quinolones la veille du geste et pendant 5 jours
    • Revenir en haut
    chaloul nasreddine
    chaloul nasreddine
    chaloul nasreddine
    Membre hyper-actif
    Membre hyper-actif


    Masculin Messages : 1778
    Date d'inscription : 04/01/2012
    Age : 44
    Localisation : algerie, mascara
    Emploi : medecin generaliste
    • Message n°6

    [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Empty Re: [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie]

    Message par chaloul nasreddine Mer 30 Mai 2012, 14:59

    ...bonjour, j'essaye de répondre :

    1+ endocardite bactérienne sur prothèse qui peut provoquer un dysfonctionnement de celle ci donc on aura une insuffisance aortique donnant cet OAP..

    2+ normalement une bithérapie et vue la porte d'entrée urinaire je propose : amoxicilline + gentamycine

    3+ j'attends que le laboratoire me précise l'agent causal, avec sa sensibilité a l'amoxiciline et la gentamycine.

    4+ Oui, on peut le prévenir par une antibio-prophylaxie ( amoxicilline + gentamycine )

    ............. j'espère que je suis dans le bon sens... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    • Revenir en haut
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Membre hyper-actif
    Membre hyper-actif


    Féminin Messages : 2949
    Date d'inscription : 15/03/2012
    Age : 32
    Localisation : Terre
    Emploi : etudiante
    • Message n°7

    [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Empty Re: [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie]

    Message par Dr soussou23 Mer 30 Mai 2012, 18:35


    Endocardite sur prothèse valvulaire aortique avec OAP d’insuffisance aortique par
    dysfonction de prothèse.[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    • Revenir en haut
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Membre hyper-actif
    Membre hyper-actif


    Féminin Messages : 2949
    Date d'inscription : 15/03/2012
    Age : 32
    Localisation : Terre
    Emploi : etudiante
    • Message n°8

    [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Empty Re: [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie]

    Message par Dr soussou23 Mer 30 Mai 2012, 18:36


    Hospitalisation en USIC.
    Réalisation de 3 hémocultures à une heure d’intervalle et idéalement d’une
    Echographie cardiaque transoesophagienne si l’état respiratoire le permet.
    Contact rapide de l’équipe chirurgicale en vue d’un remplacement valvulaire.
    Traitement médical de l’insuffisance cardiaque en attendant la chirurgie
    (diurétiques, nitrés, O2 ± VNI), arrêt des AVK et mise sous héparine.
    Début dès les hémocultures prélevées d’une antibiothérapie empirique.
    • Revenir en haut
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Membre hyper-actif
    Membre hyper-actif


    Féminin Messages : 2949
    Date d'inscription : 15/03/2012
    Age : 32
    Localisation : Terre
    Emploi : etudiante
    • Message n°9

    [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Empty Re: [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie]

    Message par Dr soussou23 Mer 30 Mai 2012, 18:38


    2-EI sur prothèse valvulaire = trithérapie vancomycine, rifampicine, gentamicine.
    NB, sur valve native, vu la porte d’entrée urinaire, le traitement empirique aurait
    été amoxicilline, gentamicine.
    • Revenir en haut
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Membre hyper-actif
    Membre hyper-actif


    Féminin Messages : 2949
    Date d'inscription : 15/03/2012
    Age : 32
    Localisation : Terre
    Emploi : etudiante
    • Message n°10

    [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Empty Re: [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie]

    Message par Dr soussou23 Mer 30 Mai 2012, 18:40

    4 -
    Identification précise de l’espèce,
    Détermination de la CMI de l’amoxicilline, de la vancomycine,
    Recherche d’un haut niveau de résistance à la gentamicine.
    • Revenir en haut
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Membre hyper-actif
    Membre hyper-actif


    Féminin Messages : 2949
    Date d'inscription : 15/03/2012
    Age : 32
    Localisation : Terre
    Emploi : etudiante
    • Message n°11

    [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Empty Re: [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie]

    Message par Dr soussou23 Mer 30 Mai 2012, 18:41


    Oui.
    Antibioprophylaxie par amoxicilline et gentamicine.
    • Revenir en haut
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Dr soussou23
    Membre hyper-actif
    Membre hyper-actif


    Féminin Messages : 2949
    Date d'inscription : 15/03/2012
    Age : 32
    Localisation : Terre
    Emploi : etudiante
    • Message n°12

    [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Empty Re: [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie]

    Message par Dr soussou23 Mer 30 Mai 2012, 18:43

    merci chaloul nasreddine et mac_eden[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    • Revenir en haut
    mac_eden
    mac_eden
    mac_eden
    Super-membre
    Super-membre


    Masculin Messages : 413
    Date d'inscription : 03/06/2010
    Age : 33
    Localisation : fmpf
    Emploi : étudiant méd
    • Message n°13

    [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Empty Re: [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie]

    Message par mac_eden Mer 30 Mai 2012, 20:19

    Merci à vous Dr Soussou23 [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    • Revenir en haut
    chaloul nasreddine
    chaloul nasreddine
    chaloul nasreddine
    Membre hyper-actif
    Membre hyper-actif


    Masculin Messages : 1778
    Date d'inscription : 04/01/2012
    Age : 44
    Localisation : algerie, mascara
    Emploi : medecin generaliste
    • Message n°14

    [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Empty Re: [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie]

    Message par chaloul nasreddine Jeu 31 Mai 2012, 08:37

    ...... ....... merci tout [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] le monde
    • Revenir en haut
    Contenu sponsorisé

    Contenu sponsorisé


    • Message n°15

    [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie] Empty Re: [résolu]Endocardite /prothese valvulaire.[Cardiologie]

    Message par Contenu sponsorisé

    • Revenir en haut
      La date/heure actuelle est Ven 22 Nov 2024, 18:51