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Message n°1

[résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Dim 17 Fév 2013, 23:21

•Une jeune femme de 23 ans consulte car depuis qu’elle s’est rendue à une fête de mariage elle présente une gêne de l’oreille gauche avec des acouphènes .
•Son examen ORL est normal
1-de quoi s'agit-il?
2-quel est l'examen complémentaire qui permet de détecter sa pathologie?
[img][Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image][/img]

talalamed: Membre hyper-actif; Messages : 2997
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Message n°2

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par talalamed Lun 18 Fév 2013, 00:03

Il s'agit surement d'une fatigue auditive secondaire a l'exposition d'un grand bruit scratch

scratch

mac_eden: Super-membre; Messages : 413
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Message n°3

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par mac_eden Lun 18 Fév 2013, 19:51

Il s'agit d'une surdité unilatérale gauche avec Rinne audiométrique. Surdité de transmission dûe à un traumatisme sonore : NIHL (Noise Induced Hear Loss)

fansymimi: Membre hyper-actif; Messages : 1438
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Message n°4

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par fansymimi Lun 18 Fév 2013, 22:59

salam je pense à un traumatisme sonore aussi et pour l'exam paraclinique à demander bein une audiométrie scratch

scratch

ami: Membre fidèle; Messages : 34
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Message n°5

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par ami Mer 20 Fév 2013, 21:21

1- Le diagnostic le plus probable reste un traumatisme sonore aiguë
2- la symptomatologie est assez évocatrice;en fait (à mon avis) il n'y a aucun examen complémentaire pour confirmer le diagnostic;
toute fois l'audiométrie tonale peut orienter le diagnostic en montrant une chute asymétrique unilatérale dans la fréquence 4000 Hz ( bien que précoce elle est souvent imprécise)
l'image fournie est celle d'une audiométrie tonale dans les limites de la normale

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Message n°6

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Jeu 21 Fév 2013, 21:19

salut mac-eden:
c'est quoi un Rinne audiométrique?

mac_eden: Super-membre; Messages : 413
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Message n°7

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par mac_eden Ven 22 Fév 2013, 00:41

Salam Dr qalbeddine,

Le rinne audiométrique c'est quand la conduction osseuse est supérieure à la conduction aérienne dans l'audiogramme ( par similtude au Test de Rinne de l'examen clinique), signant une surdité de transmission, ce qui, si ma vision ne me joue pas des tours, semble être le cas dans l'audiogramme de l'oreille gauche de notre patiente.

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Message n°8

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Ven 22 Fév 2013, 14:39

salut mac-eden:
dans le cas clinique (audiogramme) est ce que la conduction osseuse est supérieure à la conduction aérienne ?
est ce l'audiogramme montre une Surdité de transmission ?

mac_eden: Super-membre; Messages : 413
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Message n°9

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par mac_eden Ven 22 Fév 2013, 23:33

Salam docteur,

en zoomant l'image il me paraît que les 2 lignes sont entrecroisées, ce n'est pas un Rinne audiométrique comme je l'avais cru au début

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Message n°10

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Ven 22 Fév 2013, 23:50

réponse de la première question :
c'est un traumatisme sonore aiguë, entraînant une fatique auditive.
Le plus souvent, les signes cliniques de ce type d’atteinte se limitent à des acouphènes, céphalées, vertiges ou une sensation d’oreille bouchée.

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Message n°11

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Ven 22 Fév 2013, 23:51

j'attends les réponses de la deuxième question.

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Message n°12

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par rosirosa Sam 23 Fév 2013, 00:26

ami a écrit:1- Le diagnostic le plus probable reste un traumatisme sonore aiguë
2- la symptomatologie est assez évocatrice;en fait (à mon avis) il n'y a aucun examen complémentaire pour confirmer le diagnostic;
toute fois l'audiométrie tonale peut orienter le diagnostic en montrant une chute asymétrique unilatérale dans la fréquence 4000 Hz ( bien que précoce elle est souvent imprécise)
l'image fournie est celle d'une audiométrie tonale dans les limites de la normale

Bsr, je suis d'accord avec la réponse de dr ami

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Message n°13

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par rosirosa Sam 23 Fév 2013, 00:35

[img][Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Je me permet d'utiliser une image que vous avez postée dr qalbeddine [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], pour montrer la chute asymétrique dans la fréquence 4000 Hz

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Message n°14

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Sam 23 Fév 2013, 11:06

mais l'audiogramme du cas clinique ne montre pas de déficit à 4000 hz .Il est super normal.POURQUOI?

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Message n°15

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par rosirosa Sam 23 Fév 2013, 11:22

Peut être que cet audiogramme a été fait longtemps après l'exposition au traumatisme sonore , donc peut être que son oreille a eu le temps de récupérer [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Message n°16

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Sam 23 Fév 2013, 21:26

[img][Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image][/img]

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Message n°17

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Sam 23 Fév 2013, 22:28

[img][Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image][/img]

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Message n°18

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Sam 23 Fév 2013, 22:43

[img][Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image][/img]

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Message n°19

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Sam 23 Fév 2013, 22:46

[img][Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image][/img]

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Message n°20

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Dim 24 Fév 2013, 13:00

VOUS POUVEZ UTILISER L'IMAGE DU MESSAGE NUMÉRO 18 QUI PEUT VOUS AIDER A SE RAPPROCHER DE LA RÉPONSE.

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Message n°21

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par mac_eden Dim 24 Fév 2013, 17:05

On demanderait dans ce cas les oto-émissions acoustiques OEA

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Message n°22

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Dim 24 Fév 2013, 17:25

SALUT MAC-EDEN
VOUS ETES ALLER TROP LOIN. LA RÉPONSE A ÉTÉ DONNÉE AU DÉBUT MAIS INCOMPLÈTE.

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Message n°23

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par mac_eden Dim 24 Fév 2013, 22:57

Salam Dr qalbeddine, à part l'audiométrie tonale liminaire ou les OEA, je ne vois pas d'autres investigations [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Message n°24

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Dim 24 Fév 2013, 23:20

salut mac-eden:
Il s'agit bien de l'audiométrie tonale liminaire mais il y'a des explications importantes à ajouter. analyser bien l'audiogramme

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Message n°25

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Sam 02 Mar 2013, 17:13

LES FRÉQUENCES DE L'AUDIOGRAMME DU CAS CLINIQUE S’ÉTALENT DE 125 HZ A 16000 HZ

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Message n°26

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Sam 02 Mar 2013, 23:06

L’oreille humaine est sensible à des sons compris entre 20 et 20000 Hz.
Les audiomètres que nous utilisons dans nos services ont une plage ente 125 et 80000 HZ et ne peuvent détecter les déficits au delà des 8 khz d'ou l’intérêt d'utiliser des audiomètres à haute fréquence.

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Message n°27

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Sam 02 Mar 2013, 23:10

Audiométrie haute fréquence (HF)
Ce test a pour but de déterminer les seuils audiométriques uniquement en conduction aérienne
pour des fréquences aigues variant de 8000 à 20000 Hz. L'interprétation des résultats doit tenir
compte de l'âge du sujet.
Les principales indications de l'audiométrie haute fréquence sont les dépistages précoces d'une
toxicité cochléaire et la surveillance de patients soumis à des agressions sonores
professionnelles

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Message n°28

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par rosirosa Sam 02 Mar 2013, 23:12

Merci dr qalbeddine, et pour cette patiente les résultats sont normaux n'est ce pas [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Message n°29

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par mac_eden Sam 02 Mar 2013, 23:51

Merci pour ces précisions Dr qalbeddine

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Message n°30

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Dim 03 Mar 2013, 13:14

Audiométrie hautes fréquences2
Ce test consiste à rechercher le seuil d’audition entre 8 et 16, voire 20 kHz.
L’intérêt de tester cette zone fréquentielle est d’avoir un indicateur précoce d’une atteinte
de l’oreille interne, une hypoacousie sur cette zone pouvant apparaître avant un déficit
sur la zone classiquement testée de 125 à 8 000 Hz. Ce test peut constituer un mode de
surveillance dans le suivi de l’exposition au long cours de certains travailleurs de l’industrie
et dans celui des traitements ototoxiques

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Message n°31

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Dim 03 Mar 2013, 14:13

salut ROSIROSA
pour cette patiente les résultats ne sont pas normaux. la pratique de l’audiométrie à haute fréquence nous a donné le graphique suivant: [img][Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image][/img].

le trou auditif est détecté à la fréquence 12000hz, alors que dans l’audiométrie conventionnelle le graphique est tout à fait normal.

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Message n°32

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par mac_eden Dim 03 Mar 2013, 14:25

Ce qui explique pourquoi j'avais demandé les OEA :d :d . En pratique devant ce genre de situations,ne serait-il pas plus pratique de réaliser d'emblée l'audiométrie à hautes fréquences [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Message n°33

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par rosirosa Dim 03 Mar 2013, 16:23

Merci bcp docteur qalbeddine , j'ai très bien compris [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Je rejoins la question de mac_eden , ça serai plus simple de faire d'emblée une audiométrie a haute fréquence (en première intention)[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Message n°34

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Dim 03 Mar 2013, 19:18

tous les audiomètres utilisés en Algérie dans la pratique courante présentent une plage de fréquences s’étalant de 125 à 8000 HZ sauf certains rares services de médecine du travail qui possèdent des audiomètres portable à haute fréquence en conduction aérienne destinés au dépistage précoce des surdités.
cette audiométrie à haute fréquence permet de retirer les travailleurs présentant un risque de surdité avant qu'il soit trop tard .

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Message n°35

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par rosirosa Dim 03 Mar 2013, 20:33

ça serai très bien que tous les services de medecine de travail en possède un audiomètre de haute fréquence vue son importance [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], un cas clinique vraiment super interessant, merci bcp docteur qalbeddine

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Message n°36

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Dim 03 Mar 2013, 20:57

salut rosirosa
j'ai dis" sauf certains rares services de médecine du travail qui possèdent des audiomètres portable à haute fréquence"

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Message n°37

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par rosirosa Dim 03 Mar 2013, 21:00

Bsr docteur qalbeddine, oui j'ai compris, c'est pour ça que je souhaite incha allah que tous les services de medecine de travail en possède un vue son importance [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Message n°38

Re: [résolu]Fatigue auditive

Message par qalbeddine Dim 03 Mar 2013, 22:46

CAS CLINIQUE TIRÉ D'UN DOCUMENT PPT INTITULÉ:
Le bruit: impact sur la santé et isolation des bâtiments.
auteur:Didier Bouccara
Service ORL du Pr Olivier Sterkers
Hôpital Beaujon AP-HP Clichy (92110)

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Re: [résolu]Fatigue auditive

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