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par Publié le 27/02/2010
Les investigateurs de l’étude CORONA, qui avait évalué l’effet
d’une dose de 10 mg/j de rosuvastatine versus placebo chez des
patients porteurs d’une insuffisance cardiaque post-ischémique avec
diminution de la fraction d’éjection ventriculaire gauche, ont
réalisé une analyse post hoc afin de déterminer le seuil de
NT-proBNP au-delà duquel le traitement par statine est inefficace.
On sait en effet que, sur l’ensemble de la population incluse dans
l’étude, aucun effet bénéfique du traitement par statine n’avait
été mis en évidence.
Parmi les quelque 5 000 patients initialement inclus, 73 %
avaient eu une mesure du NT-proBNP, le tertile moyen correspondant
à des valeurs comprises entre 103 et 277 pmol/l. La valeur
logarithmique de ce paramètre s’est révélée être le facteur
prédictif le plus puissant de tous les événements évalués, en
particulier de la mortalité par insuffisance cardiaque (HR : 1,99),
beaucoup moins des événements athérothrombotiques (HR : 1,24). Les
patients ayant les valeurs les plus basses de NT-proBNP (< 103
pmol/l) ont eu le meilleur pronostic et, parmi ces derniers, ceux
traités par la rosuvastatine ont bénéficié d’une réduction de 35 %
du critère principal d’évaluation (décès cardiovasculaire, IDM non
fatal ou AVC).
Dr Louis Elgozi
Cleland JG et coll. : Plasma concentration of amino-terminal
pro-brain natriuretic peptide in chronic heart failure: prediction of
cardiovascular events and interaction with the effects of rosuvastatin: a
report from CORONA (Controlled Rosuvastatin Multinational Trial in
Heart Failure). J Am Coll Cardiol 2009 ; 54 : 1850-9.[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
Les investigateurs de l’étude CORONA, qui avait évalué l’effet
d’une dose de 10 mg/j de rosuvastatine versus placebo chez des
patients porteurs d’une insuffisance cardiaque post-ischémique avec
diminution de la fraction d’éjection ventriculaire gauche, ont
réalisé une analyse post hoc afin de déterminer le seuil de
NT-proBNP au-delà duquel le traitement par statine est inefficace.
On sait en effet que, sur l’ensemble de la population incluse dans
l’étude, aucun effet bénéfique du traitement par statine n’avait
été mis en évidence.
Parmi les quelque 5 000 patients initialement inclus, 73 %
avaient eu une mesure du NT-proBNP, le tertile moyen correspondant
à des valeurs comprises entre 103 et 277 pmol/l. La valeur
logarithmique de ce paramètre s’est révélée être le facteur
prédictif le plus puissant de tous les événements évalués, en
particulier de la mortalité par insuffisance cardiaque (HR : 1,99),
beaucoup moins des événements athérothrombotiques (HR : 1,24). Les
patients ayant les valeurs les plus basses de NT-proBNP (< 103
pmol/l) ont eu le meilleur pronostic et, parmi ces derniers, ceux
traités par la rosuvastatine ont bénéficié d’une réduction de 35 %
du critère principal d’évaluation (décès cardiovasculaire, IDM non
fatal ou AVC).
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Cleland JG et coll. : Plasma concentration of amino-terminal
pro-brain natriuretic peptide in chronic heart failure: prediction of
cardiovascular events and interaction with the effects of rosuvastatin: a
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