[radio-diagnostic] fracture de GALEAZZI [RESOLU/ORTHOPEDIE]

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à vous la radio suivante :

IL S'AGIT D'UNE FRACTURE ISOLEE DU RADIUS ASSOCIEE A UNE LUXATION DE L'ARTICULATION RADIO CUBITALE INFERIEURE. LA FRACTURE DU RADIUS A UNE ANGULATION DORSALE ET AU POIGNET LA TETE DU CUBITUS EST SAILLANTE DORSALEMENT. ===> FRACTURE DE GALEAZZI
LE TRAITEMENT = CHIRURGICAL
L'OSTEOSYNTHESE STABLE DU RADIUS PAR PLAQUE, VOIE ANTERIEURE, VERIFICATION DE LA BONNE REDUCTION DE LA RADIO CUBITALE INFERIEURE DE FACE ET PROFIL, SI L'EXAMEN REVELE UNE INSTABILITE; ON POURRA EXCEPTIONNELLEMENT FIXER CETTE ARTICULATION EN POSITION NEUTRE PAR UNE OU DEUX BROCHES. UN PLÄTRE BAB EN POSITION NEUTRE EST NECESSAIRE DURANT TROIS SEMAINES.

le déplacement de la luxation étant très important, le ligament triangulaire s'est déchiré, obligation de ttt chirurgical associé de la radio cub inf ( suture + brochage

c'est une FRACTURES DE GALIAZZI:

C’est une fracture isolée du radius associée à une lésion de l’articulation radio ulnaire distale .

traitement:

A/ METHODES:

 Traitement orthopédique:

a) réduction:
--- se fait sous anésthésie avéc traction du membre et manipulation dirécte des foyers.
--- le control se fait sous amplificateur de brillance.

b) contention :
--- platre brachio-anté-brachio-palmaire, coude à 90°,poignet à 20° d’extensionet avant bras en pronation indifférente.

Ce tratement orthopédique est réservé pour l’enfant at quelques rares cas de fractures non déplacées chez l’adulte.

[color=blue] Traitement chirurgical:[/color]

Fait appél à l’ostéosynthése.
La reduction anatomique se fait à ciel ouvert on utilisant un abord antéro éxterne por le radius et postéro intérne pou l’ulna.
La stabilisation se fait dans la majorité des cas par deux plaques visséees en prenat 3 vis de part et d’autre du foyer de fracture.
L’embrochage centro médullaire por l’ulna peut etre utilisé voir mieux derniérement le clou vérrouillé de LE FEVRE.

Le traitement chirurgical est indiqué systématiquement pour les fractures déplacéees. Une contention platrée post opératoire de protéction de l’ostéosynthése est préconiséee chez certain auteurs.

le diagnostic: fracture isolée du radius:lésion de GALEAZZY: siege 1/3 inférieur du radius associée à une luxation radio-cubitale inferieur
interprétation: il s'agit d'une Rx de face et de profil du membre supérieur (main+avant bras) qui montre un trait de fracture de siège radial au niveau du tiers inferieur avec angulation dorsale;associée à une luxation de la tete cubitale vers l'arriere visible sur le clichet de profil.
TRT: * parage et nettoyage de la plaie+ATB==avant tout traitement si lesions cutanées
* TRT chirurgical:-reduction+stabilisation par un embrochage à foyer fermé sous controle scopique+BABP==fracture de l'adultz ou fracture irréductible ou instable de l'enfant.
-réduction à foyer ouvert+stabilisation par plaque vissée==fracture de l'adulte.
-fixateur externe==si fracture ouverte importante
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bonsoir;
j'attends une réponse Dr.mina!!!! [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

j'attends moi aussi la réponse DR MINA

désolée mais il était si claire que dr.Abedallah a si bien répondu en plus dr.nsassi nous honoré par son commentaire que je voulais rien ajouté
je remercie MONA pour sa réponse

et pour ce choix je vous informe que c'est le type de questions des exam qui tombent beaucoup chez nous
désolée encore une fois

mina, après ta permission je voudrai "corriger" certaines idées proposées par nos gentils amis
j'y reviendrai, amitiés