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    [radio-diagnostic] fracture de MONTEGGIA [RESOLU/ORTHOPEDIE]

    dr mina
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    [radio-diagnostic] fracture de MONTEGGIA [RESOLU/ORTHOPEDIE] Empty [radio-diagnostic] fracture de MONTEGGIA [RESOLU/ORTHOPEDIE]

    Message par dr mina Lun 22 Mar 2010, 13:06

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] :
    voila de même pour la 1ere image radiologique : interpretez , diagnostiquez et trtez :

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]


    Dernière édition par dr mina le Sam 03 Avr 2010, 12:44, édité 2 fois
    dr abdallah
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    Message par dr abdallah Mar 23 Mar 2010, 14:37

    1/Fracture de la diaphyse cubitale à angulation antérieure associée à une luxation radio-cubitale supérieure.
    2/Dg= FRACTURE DE MONTEGGIA
    3/LE TRAITEMENT= CHIRURGICAL
    par ostéosynthèse stable du cubitus par plaque. l'intervention doit avoir lieu dans les heures qui suivent l'admission pour limiter le risque de lésion du nerf radial ou le nerf interosseux postérieur étiré par la luxation.
    la réduction anatomique du cubitus entraîne en général, la réduction de la luxation. Ceci doit être vérifier sous scopie. on vérifiera que flexion/extension et prono-supination s'effectuent sans problème. on immoblisera le coude à 90° en supination durant trois semaines.
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    Message par nsassi Mar 23 Mar 2010, 14:41

    il s'agit d'un enfant ( cartilage de conjugaison, pas de tête radiale ossifiée)
    donc ttt orthopédique peut suffire à aligner le cubitus et réduire la luxation, si instable, brochage cubital associé.
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    Message par MONA Mar 23 Mar 2010, 17:17

    c'est une FRACTURE DE MONTEGGIA:

    C’est une fracture isolée de l’ulna associée à une luxation de la tete radiale.
    TRT:

    dans la majorité des cas l’ostéosynthése de l’ulna donne la réduction spontannée de la tete radiale. Mais dans de rares cas ,en cas d’irréductibilité la réduction chirurgicale et un brochage condylo radial s’impose Traitement orthopédique:

    a) réduction:
    --- se fait sous anésthésie avéc traction du membre et manipulation dirécte des foyers.
    --- le control se fait sous amplificateur de brillance.

    b) contention :
    --- platre brachio-anté-brachio-palmaire, coude à 90°,poignet à 20° d’extensionet avant bras en pronation indifférente.

    Ce tratement orthopédique est réservé pour l’enfant at quelques rares cas de fractures non déplacées chez l’adulte.
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    Message par dr mina Mar 23 Mar 2010, 18:23

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    parfaite réponse dr.abdellah je te tire chapeau vs avez intervenu au moment où j'ai commencé à perdre espoirs
    merci MONA pr le rappel et passes mes salutation pr DR.MAMI
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    Message par MONA Mar 23 Mar 2010, 23:50

    Dr MAMI?...malheureusement il nous a pas fait les cours,à cause de la grève;on était vraiment victime;mais ça nous a donné le pouvoir de bossssssssssssser;et on a appris ce qu'il faut apprendre.
    nsassi
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    Message par nsassi Mer 24 Mar 2010, 01:37

    l'ostéosynthèse par plaque chez l'enfant garde des séquelles inesthétiques à vie, et doit nécessiter une réintervention par chirurgie extensive pour l'ablation de matériel, en plus risque de croissance dysharmonieuse, car nul ne peut dépérioster un os sans en payer le prix, malheureusement c'est les parents qui le payent à la clinique ( je ne fais pas de privé) et l'enfant qui n'a rien demandé.
    ooouuuuuhhhhlallalalaaaa [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par dr mina Mer 24 Mar 2010, 08:26

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] :

    bon MONA oui c'est malheureux de ne pas avoir fait les td mais si je t'ai dis ça parce que tu m'as fait du copier /coller à partir du cours [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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