L’activité physique, active contre la démence vasculaire

L’activité physique, active contre la démence vasculaire
Publié le 23/06/2010

Plusieurs études ont montré que la pratique régulière d’activité physique pouvait limiter le déclin des performances mnésiques mais aussi le risque d’apparition des maladies neurodégénératives comme la la maladie d’Alzheimer ou à un moindre degré la maladie de Parkinson. Qu’en est-il de la démence vasculaire, concept le plus imprécis parmi les pathologies démentielles ? Elle peut être la conséquence de lésions stratégiques, d’infarctus multiples, d’une microangiopathie associées à différents processus dégénératifs mais quels que soient les mécanismes, la prévention passe par la maitrise des facteurs de risque cardiovasculaire.
La littérature sur le bénéfice de l’activité physique dans les maladies cardiovasculaires est déjà très ancienne mais les travaux concernant la pathologie démentielle sont plus récents et ont donné ici des résultats contradictoires.
D Aasland connu pour ses travaux sur la démence parkinsonienne vient de réaliser une méta-analyse sur ce sujet. Vingt-quatre études longitudinales concernant cette problématique ont été publiées. Mais seulement 5 ayant les caractéristiques méthodologiques adéquates ont été retenues pour cette analyse, concernant au total 374 patients avec démence vasculaire pour 10 108 sujets contrôles non déments. Une association significative a été retrouvée entre activité physique et diminution du risque de développer une démence vasculaire (OR=0,62 ; IC 95 % 0,42-0,92).
Cette méta-analyse confirme, comme dans d’autres pathologies, l’intérêt de l’activité physique chez le sujet âgé. Il est temps de mettre en œuvre une stratégie de santé publique, développer des programmes d’activité physique, former des animateurs compétents et dégager les crédits nécessaires.



Dr Christian Geny


Aarsland D et coll. : Is physical activity a potential preventive factor for vascular dementia? A systematic review. Aging Ment Health. 2010; 14: 386-95