cas clinique de cardiologie : une dyspnée d'apparition brutale depuis 2 mois

1/ il s'agit d'une insuffisance mitrale

2/ Devant :

- l'antécédent de prolapsus valvulaire mitrale ,
- la dyspné d'effort,
- l'asthénie,
- le souffle holosystolique apexo axillaire en jet de vapeur
- B3 qui témoigne de l'hypertrophie ventriculaire
- l'hypertrophie ventriculaire gauche et auriculaire G à l'ECG

3/ Les Etiologies sont:

- Rhumatisme articulaire aigu
- Les cardiopathies dilatés tq une ischémie myocardique
- L'origine dégénérative

La cause la plus probable est dégénérative devant l'âge, l'association à une insuffisance tricuspidienne et l'abscence des signes d'insuffisance cardiaque.


4/ L'insuffisance mitrale prédispose :

- au risque d'insuffisance cardiaque par anomalie de remplissage,
- au risque thromboembolique par dilatation de l'OG,
- au risque d'endocardite infectieuse

Le traitement consiste à :

- une anticoagulation par les AVK selon le TP INR,

- une antibioprophylaxie de l'endocardite à chaque fois qu'il fait un geste tq les soins dentaires

- et je ne sais pas s'il faut instaurer un traitement de l'insuffisance cardiaque à base de digitalo diurétique alors qu'il n'y a pas de signes d'insuffisance cardiaque surtout que sa tension est un peu limite pour les diurétiques


5/ Le bilan paraclinque consiste à faire :

- une echographie cardiaque tous les 6 mois pour :

+ apprécier l'aspect de la valve ,
+ les cavités gauches et
+ détérminer la fraction d'ejection

- une surveillance du TP INR (Je ne sais pas à quel rythme)

MR GENIE a écrit:1/ il s'agit d'une insuffisance mitrale

2/ Devant :

- l'antécédent de prolapsus valvulaire mitrale ,
- la dyspné d'effort,
- l'asthénie,
- le souffle holosystolique apexo axillaire en jet de vapeur
- B3 qui témoigne de l'hypertrophie ventriculaire
- l'hypertrophie ventriculaire gauche et auriculaire G à l'ECG

3/ Les Etiologies sont:

- Rhumatisme articulaire aigu
- Les cardiopathies dilatés tq une ischémie myocardique
- L'origine dégénérative

La cause la plus probable est dégénérative devant l'âge, l'association à une insuffisance tricuspidienne et l'abscence des signes d'insuffisance cardiaque.


4/ L'insuffisance mitrale prédispose :

- au risque d'insuffisance cardiaque par anomalie de remplissage,
- au risque thromboembolique par dilatation de l'OG,
- au risque d'endocardite infectieuse

Le traitement consiste à :

- une anticoagulation par les AVK selon le TP INR,

- une antibioprophylaxie de l'endocardite à chaque fois qu'il fait un geste tq les soins dentaires

- et je ne sais pas s'il faut instaurer un traitement de l'insuffisance cardiaque à base de digitalo diurétique alors qu'il n'y a pas de signes d'insuffisance cardiaque surtout que sa tension est un peu limite pour les diurétiques


5/ Le bilan paraclinque consiste à faire :

- une echographie cardiaque tous les 6 mois pour :

+ apprécier l'aspect de la valve ,
+ les cavités gauches et
+ détérminer la fraction d'ejection

- une surveillance du TP INR (Je ne sais pas à quel rythme)

1- l'insuffisance mitrale est deja connu mai on doit signaler son aggravation probablement une rupture des cordages qui est en cause

2-oui

3-les etiologies sont
l'ischémie mai pa d'arrguments
l'endocardite infectieuse mai peu probable pas de contexte
l'origine dystrohyque devant l'age , le prolapsus connu

4-bien pour le raisonnement
les principes du tt
hospitalisation en USIC
repos strict
oxygenothérapie
tt prophylaxique de la thrombophlébite
l'antibioprophylaxie
les diuretiques
surveillance
>>>programmer un tt chirurgicale
5-bilan paraclinique
gazometrie
echographie coeur
coro
recherche un foyer infectieux