[résolu]APPENDICITE[CHIRURGIE GENERALE]

Patiente mariée de 22 ans présentant une douleurs épigastrique depuis 1 semaine avec des vomissemen bilieux une tmpérature à 38.2 des vomissements bilieux. abdomen souple une légère douleur de la FID.
LA PATIENTE A ETE VU HIER SOIR ET ELLE A ETE OPEREE CET APRES MIDI, MAIS QUE FU LE MOTIF DE L ACTE CHIRURGICAL? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

ECHOCADIOGRAPHEUR a écrit:Patiente mariée de 22 ans présentant une douleurs épigastrique depuis 1 semaine avec des vomissemen bilieux une tmpérature à 38.2 des vomissements bilieux. abdomen souple une légère douleur de la FID.
LA PATIENTE A ETE VU HIER SOIR ET ELLE A ETE OPEREE CET APRES MIDI, MAIS QUE FU LE MOTIF DE L ACTE CHIRURGICAL? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

LES ECHOGRAPHIES/
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Bsr,
si la première image est une echo de l'appendice est qu'il est en position habituelle et de taille normale (mesure faite non indiquée),
et si la deuxièment est une écho hépatobiliaire qui m'a l'air aussi normale,
et en absence d'écho pelvienne (utérus&annexes),
je pencherai pour une GEU droite avec signes sympathiques éxagérés en premier lieu à confirmer par un taux de BHCG +echo (pelvienne ou endovaginale). [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

voici une appendice normale
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dès le début, et devant le tableau clinique il y a (à mon avis) 3 pathologies à évoquer:

+ vu la présence de fièvre:
-en premier intention: appendicite (la symptomatologie commence généralement par des douleurs épigastrique puis elle selocalise rapidement dans la FID)
-salpingite, ou abcès de l'ovaire droit (il faut cherche des leucorrhées, et faire une échographie pelvienne)

+ s'il y a aménorrhée il faut penser à la GEU et même en l'absence du aménorrhée, il faut faire HCG

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] dès l'examen de cette patiente ma CAT:
TV,TR,recherche du signe de rovsing
NFS (à la recherche d'hyper leucocytose ou anémie importante)
Ione (car vomissement, il faut corriger un trouble ionique avant une éventuelle chirurgie)
HCG
Echographie pelvienne

puis on agit selon le résultat [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Par dépassement de terme vous vouliez dire aménorrhée.
Il se fait tard.BN

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] oui aménorrhée, j'ai pas fait attention [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
j'ai corrigé la faute (en rouge)

bonjour
dlr epigastriques depuis 1 semaine +vomissements +fébricule
les images écho ne sont pas claires pour moi ,
mr echocardiographeur ;les dimensions de l'appendice svp bien que la muqueuse parait hypertrophiée hypoecogene.
le foie gauche et la VB ?

patiente opérée pour un début d appendicite.
l acte operatoire effectué par le dr hilalou (hopital el jadida) a retrouvé une appendicite débutante (je vais essayé de le contacté pour qu il poste le compte rendu operatoire)
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appendicite 1
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appendicite 2
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appendicite 3
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appendicite 4
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gondii30 a écrit:bonjour
.......
le foie gauche et la VB ?

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image sagittale vous tournez la sonde de 90 degré en transversale donc un point dans une image transversale.

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merci dr echocardiographeur.
mais je voulais savoir la technique pour visualiser l'appendice par echo.