[résolu]Sténose de l'artere rénale

Elements cliniques

Diagnostique à considéré

Pearls

Soufle abdominal

Hypertension renovasculaire

ausculté dans la
zone
péri-ombilicale
immédiatement
à gauche et à droite de
l’
ombilic (faible sensibilité mais spécificité
élevée pour ce
diagnostic).

Vertgeture Abdominal

Syndrome de cushing

Peut
également être due à l'obésité ou la perte de poids récente. Des vergetures Pigmentées
(violet) augmentent la probabilité de l’existance du syndrome de Cushing.
les vergetures peuvent survenir n’importe où.la pigmentation est classique et
est du à l'atrophie du collagène sous-cutanée.

Bosse de bison

Syndrome de cushing

Le plus souvent
due à
l'obésité
simple. Les inhibiteurs de protéase
chez
les patients infectés par le VIH
peuvent
provoquer
une
apparence identique

Hirsutism

Syndrome de cushing

Peux également être
présent chez les patients
atteints
du syndrome des ovaires polykystiques, résistance à
l'insuline, et l'obésité. En outre, l'hirsutisme
n'est
pas toujours pathologique. Il est
plus
fréquent chez les personnes
appartenant à certains groupes ethniques et
dans
certaines familles comme une
variante
à la normale.

Faciès lunaire

Syndrome de cushing

faciès en forme de lune, l'acné,
hirsutisme.

Hypotension orthostatique

pheochromocytome

En raison
du
volume plasmatique faible. Peut également
se
produire chez les patients
avec
une
neuropathie autonome sous-jacente prenant des
alpha-bloquants.

Prominence des tissus
mous
dans
le
pharynx et la luette
postérieure

Apnee du sommeil obstructive

Envisager
ce
diagnostic dans le cadre
clinique approprié (hypersomnolence diurne, ronflement). Cette constatation
à
l'examen va augmenter
la
probabilité
du
diagnostic.

Myopathie proximale

Syndrome de cushing

Présent dans
environ
la
moitié des patients atteints de
ce
trouble.

Tacchycardie

pheochromocytome

Peut soit
être
persistant ou épisodique.