[radio-diagnostic] TUBERCULOSE CAVITAIRE [RESOLU/PNEUMO]

Radio de thorax de face.
Image cavitaire en sein d'une opacité floue parahilaire gh, la paroi est +/- épaisse.
Il est trés en faveur d'un abcés du poumon à la phase de rupture ou de vomique,

qui dis mieux les amis

une opacité grossiérement arrondie centrée par une clarté, cette opacité se continue par une trainée hélfuge (vers le hile pulmonaire) donnant l'aspect d'une lymphangite laquelle se dirrige vres sont adenopathie hilaire homolatérale sant troubles de la ventillation ni attraction; il existe aussi un émoussement pleurale du meme coté:::: je dirait primoinfection tuberculeuse patente walah a3lam!!!!!!!!

téléthorax de face d'un homme de mauvaise qualité car trop pénétré objectivant une image hydroaerique de localisation parahiliaire à l'hemithorax gauche arrondie de 5 cm de diametre à paroi epaisse dont le contour fin et régulier je dirai tubeculose pulmonaire carcinome bronchique primitif !!!!!

Hi Mirage c'est vrais que l'image a un aspect en Raquette typique des carcinomes bronchique mais il s'agit d'un sujet jeune et non fummeur a priori ( pas de surcharge pulmonaire pas d'emphyséme avec integreté du cadre osseu)!!!!! alors mina tu nous éclairs!!!!!!!!!!!!!!!! 

alors comme t'a dit qui dis mieuxxxxxxxxxxxxxx

ca dependra de quelle signifaction lui porte tu drrrrrrrrr

merci j'vous renvoie le complimment!!!!!! et pour la réponse du telé!

puisque tout le monde a fait une description je vais faire une , mais totalement différente bien que je suis avec reda dans son interprétation .
tout d'abord je vous dis que ce que je vais dire peut être totalement faut mais il faut sortir du routine pour enrichir la discussion et c'est à vous de me montrer où se trouve l'erreur dans mon interprétation (un défi !!)
c'est vrai que j'ai besoin d'un cliché de profil pour confirmé ma théorie mais bon je vais interpréter d'une autre manière et d'une autre façon qui va vous paraitre bizarre mais surtout il ne faut pas rire
essayez de critiquer seulement ( voir suite ......)

pourquoi pas considérer cette opacité comme non parenchymateuse , vous voyez bien que c'est la superposition de la paroi antérieur , postérieure et du parenchyme pulmonaire

regardez bien la 7ème cote gauche , faites une comparaison avec son homologue gauche !!
bon je vois qu'il existe une masse qui érode l'arc postérieur de la 7ème cote c'est comme si il y a une tumeur qui se développe à partir de l'arc postérieur de la 7ème cote et qui a envahie la plèvre donnant une réaction pleurale ( émoussement du cul de sac costo-diaphragmatique gauche)

est ce que je dis des bêtises

PR LA TUBERCULOSE je suis pas d'accord car si vs considérez cette image comme cavitaire normalment elle occupe les sommet .

diagnostic a évoqué/

1-CARCINOME BRONCHIQUE .

2-ABCé pulmonaire.

moi aussi j'évoque devant cette image radiologique:
- abcés du poumon,
- cancer pulmonaire excavé.
( l'abcés en 1er pck la paroi est épaisse et +/- réguliere)

hi aymen je maintien mon dc de primoinfection tuberculeuse  et l'image est belle et bien parechymateuse et non pas une superposition!!! et désolé j'voie pas d'anomalies ua 7 eme arc!!!!!!!!! pour les autres dc evoques par nos amis necessitenent plus d'élements clinique alors mina donne nous quelques elements cliniques stppppppppp

il s'agit d'un téléthorax de face, bien centré (on voit la totalité du thorax); symétrique( les articulations sterno-claviculaires sont équidistantes par rapport a la ligne médiane virtuelle passant au milieu du rachis); bien pénétré (on ne voit pas la totalité du rachis mais uniquement les 5 premières vertèbres dorsales)
le contenant ne présente pas apparemment d'anomalies
le contenu présente une image cavitaire du champs moyen gauche entourée d'un liseré épais avec prolongement vers la région hilaire gauche. au sein de cette opacité on observe de la trame évoquant du parenchyme pulmonaire sans niveau liquidien ni aspect de membrane flottante ou de grelot
j'évoquerai en 1er lieu une tuberculose cavitaire (aspect de caverne), un processus néoplasique ou un abcès évacué

j'ai voulu seulement sortir du commun , ne prenez pas mon interprétation au sérieux [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
je veux seulement animer la discussion , mais c'est bien une image cavitaire biensur

un grand merci pour Dr.lalout qui a mis le point sur la qualité du cliché

1) interpretation :

une hyper clarté arrondie de 2 à 3 cm de diamètre de contour plus au moins épais irrégulières sans niveau liquidien siégeant au niveau du tirs moyen du champ pulmonaire gauche raccordée au hile pulmonaire par une branche de drainage (clarté tubulée) (il faut bien comparer avec le poumon controlatéral et éliminer tous ce qui est hile vasculaire)
le parenchyme autour est parsemé de quelques micro nodules
poumon controlatéral apparait sain


2)diagnostic : tuberculose cavitaire

voici les autres diagnostics radiologiques différentiels :
1- Abcés du poumon :

• * contour interne net régulier
  * niveau hydroaerique moyennement situé horizontal et rectiligne
  * s'inscrit au sein d'une opacité de type alvéolaire périphérique
  

2- cancer nécrosé :

• * paroi épaisse
  * contours externes spiculés
  * contours internes infractués
  
  

3- bulle: contours fins sans niveau

il s'agit d'une image cavitaire para-hilaire gauche a paroi plus ou moins epaisse, reguliere dt la limite interne est en contact avec l'art pulm gauche . pas de bronche de drainage visible.
Hypothese dic:
- abces du poumon
-KHP rompu ET EVACUE
- neo bronchique necrose
-caverne tuberculeuse
-infarctus pulmo.
A confronter avec le contexte clinique.

Hi, mina enfin !!!!!!!!!!!! 

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] mèrci tou le monde c très intèr 7 discution et j veut aussi partiss car j ss nouvelle [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
et je veus travailler les neurones [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

bienvenue cristina
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