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    [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp**

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    [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp** Empty [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp**

    Message par noor Mar 25 Mai 2010, 18:46

    SALEM
    j'ai besoi la solution en urgent svp

    cas clinique 1
    femme a 60ans a;
    -feivre 39°c
    -myalgies
    -toux+dyspnée
    -rales cripitants des 2 champs pulmonaires
    -sous trt;macrolide
    -infiltrats alvéolaires bilatéraux non systématiseé

    1-diagnostic=,??

    cas cliniques 2
    femme 69 ans aé:
    -volémineuse hernie hiatale
    -trés fébrile
    -toux
    -foyer pulmonaire a la base droite

    1-diagnostic=??


    cas clinique 3
    patient a une PFLA(pneumonie franche lobaire aigue) a pneumocoque traité a domicile par pénicilline a 3gr/j
    le 3 eme jour reste trés fébrile
    1-qu'évoquez vous ?
    2-que faite vous ?


    qroc
    que faite vous devant une patient pale et qui a une hémoptysie contine (crache du sang)?

    merci
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    [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp** Empty Re: [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp**

    Message par Doc mami Mar 25 Mai 2010, 23:52

    cas clinique2
    il s'agit probablement d'une pneumepathie aigue devant toux et fievre et aspect radiologique(atteinte du poumon droit)
    hernie hiatale fact favorisant.attention :NFS?lesion precancereuse(HH) possible?
    cas clinique3
    PFLA probablement due au pneumocoque
    Non amélioration evoque :une sensibilité diminué ou une resistance
    hospitalisation CG3 ceftriaxone ,cefotaxime
    il faut toujours préviliger l'hospitalisation des sujets ages(au moins 48h pour un TT iv)et on a pu des le debut prescrire une CG3 vu la resistance connu au beta lactamine (à mes connaissance?)

    grocq
    je vous demande si vous me permettez l'age de la patiente et ses ATCDS .
    Evaluer l'etat consience , etat hemodynamique ,diurese et etat respiratoire rechercher une fievre
    bilan biologiue:NFS, bilan hemostase,GS et rhesus
    bilan renal ,GDS,bilan hapatique ,iono sg et urinaire
    on commence à reanimer la patiente selon le donner de l'examen et la biologie(ETAT de choc?hypovolemie?)
    on verifie SAO2,on doit se demander l'anciennete des l'hemoptysie
    on recherche une autres localisations de sg (selon les ATCDS et les signes:notion de rectorragie..HDH..)
    prevoir reserve de sg
    Rx thorx et si necessaire Scanner thoracique
    ECG
    discussion etiologique apres stabilisation du malade
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    [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp** Empty Re: [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp**

    Message par Doc mami Mer 26 Mai 2010, 00:06

    pour le cas clinique 1
    j'ai besoin de plus de renseignements,il y a pas mal de diagnostic?
    mais j'evoque en premier lieu une infection pulmonaire d'origine virale (notion de myalgie,lesion alvéolaire)
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    • Message n°4

    [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp** Empty Re: [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp**

    Message par wissam Mer 26 Mai 2010, 06:51

    pr le 1er ca clinique ..je vous demande autres renseigements,car à ce stade j'ai évoqué plusieures diagnostics?(pneumopathie microbienne, professionneles;sarcoidose......) Question
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    • Message n°5

    [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp** Empty Re: [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp**

    Message par wissam Mer 26 Mai 2010, 06:54

    autre pr la patiente qui présente une hémoptysie j'évoque la tuberculose mais je vs demande tjr plus d'informations et surtt faire une radio thoracique .et autres investigations jugées utiles pr ce cas!!
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    [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp** Empty Re: [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp**

    Message par Doc mami Mer 26 Mai 2010, 08:34

    oui, je suis tout à fait d'accord avec vous.c'est le premier dg à evoquer
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    [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp** Empty Re: [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp**

    Message par noor Mer 26 Mai 2010, 12:15

    merci pour la réponce
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    [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp** Empty Re: [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp**

    Message par noor Mer 26 Mai 2010, 12:19

    salut ;pour les autres informations
    j'ai aucunes informations car se sont des cas, cliniques des EMD
    C' EST COMME CA QUE JE L'AI TROUVEE dans les SUJETS D'EXAMEN
    merci
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    Message par Doc mami Mer 26 Mai 2010, 12:35

    pour le 1 cas :il faut se mefier s'il n'ya pas eu d'amelioration en faveur de macrolide ,il faut faire attention ,et le medecin à passer ainsi à cote d'une TBC (à ma connaissance)comme ce que a ete dit par wissan et qu'on profie à la remercier
    j'espere qu'i y aura d'autres participations afin que tu auras la solution exacte et la plus complete..
    bon courage
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    [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp** Empty Re: [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp**

    Message par azrout Mer 26 Mai 2010, 21:01

    cas1: je penserai volontier à une pneumopathie virale en premier.
    cas2: penser à un abces pulmonaire (tres febrile) ou une PP secondaire au RGO (hernie hiatale).
    cas 3: une resistance à la peni, je changerai l'ATB (cefalosporine)
    groq: cf. reponse de doc mami
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    • Message n°11

    [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp** Empty Re: [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp**

    Message par siham2006 Jeu 27 Mai 2010, 12:45

    pour le cas clinique1:c est une infection virale il suffit le paracetamol la vit c et srt le repos
    pour le cas clinique 2:pneumopathie bacterienne mais j sais pas c est koi la relation de l hernie?
    por cas clinique 3:j ss d acord de changer la classe therapeutique en hospitalier pour bien surveiller l evolution
    pour croq:c est la tuberculose pulm q il faut evoquer devant l hemoptisie alors faut rx de poumon la recherche d bk 3 jours de suites et l IDR
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    [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp** Empty Re: [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp**

    Message par noor Jeu 27 Mai 2010, 19:01

    merci a vous les amis
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    • Message n°13

    [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp** Empty Re: [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp**

    Message par niz125 Lun 31 Mai 2010, 19:22

    cas 1/:origine virale
    cas 2 / Pneumonie ou néo
    cas 3/ resistance du germe, ou ttt inadéquat--> alternative therapeutique: amoxi clav, fluoroquinolone, C3G
    cas 4/ faire une radio thorax à la recherche d'un néo
    ou faire en plus de la radio, une IDR +3 frottis de BK
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    [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp** Empty Re: [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp**

    Message par cerena Ven 04 Juin 2010, 11:43

    pour le cas 1 j'evoquerais une pneumopathie virale vu l'age on peut parler d'immunodepression et les myalgies
    pour l'hemoptysie je pense a la tuberculose et une analyse des crachats avec recherche de bk et culture sinon j'evoquerais un kc bronchique selon les atcd tabac age etc
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    [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp** Empty Re: [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp**

    Message par noor Ven 04 Juin 2010, 12:01

    thanks
    chokrane djazilane
    bonne chance a vous tous
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    [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp** Empty Re: [résolu]cas clinique de pneumo**aidez moi svp**

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