[résolu]Mégalérythème épidémique

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Eruption maculopapuleuse du visage donnant un aspect soufflé “en ailes de papillon”.



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Lors de la seconde “poussée”, il existe souvent de nombreuses maculopapules rosées à contours polycycliques ou circinés, dessinant des arabesques sur les membres.





Quel est le diagnostic le plus probable ?

une staphylococcie??

lupus érythémateux diffus?

lupus erethemateux dessiminé [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

URTICAIRE AIGU

mégalérythème épidémique : maladie éruptive virale de l'enfant le plus souvant bénigne due au Parvovirus B19

erytheme diffus

En Aile de papillon .....C'est Le Lupus érythémateux disséminé ..en fin je pense [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

un érythème infectieux aigu

Pas de données sémiologiques associés ?
Mégalérythème épidémique dgc diff avec les mdies éruptives .

J'suis de l'avis du mégalérythème épidémique !

mégalérythème épidémique je pense

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]....A coté de la plaque

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] Mégalérythème épidémique. pourquoi svp j veus plus de detail

justification Mégalérythème épidémique :

- terrain : 5-14 ans +++ (/adulte) (cf photo)
- signes physiques : exantheme +++ :
*initialement erytheme maculo-papuleux des joues , on le dit d"'aspect souffleté" "aspect en ailes de papillons" (Attention ne pas confondre avec le LED (terrain et signes extra-cut. associes)
*puis exanthème type morbiliforme , maculaire , a bords typiquements en "cate de géographie"
=>atteinte des joues puis membres , extrémités ...

voila pour la justification !

A l'examen on recherchera également d'eventuelles signes assoc : arthrites , purpura , etc
et surtout un syndrome anémique aiguë !! LA complication eventuelle du ME , qui survient typiquement sur terrain d'hemolyse chronique (drepano , deficit en G6PD ...)
Attention : eviction de contact avec femme enceinte ( risque ++ d'embryofoetopathie)

pr memoire : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

mercie confrere

pourquoi comme complication sd anemique (physiopathe) svp si ca vous derange pas

Le parvovirus B19 se multiplie dans les érythroblastes, cellules précurseurs des globules rouges :

- ainsi en cas d’anémie hémolytique chronique (drépanocytose, thalassémie , D G6PD ...), le parvovirus B19 peut
provoquer une aggravation aiguë de l’anémie ! Complication quasi exclusive et à rechercher systématiquement en cas de ME.

pour le traitement j'ai vu sur l'affiche qui resume la maladie que c'est un traitement symptomatique , à part l'antihistaminique s'il ya un prurit quesqu'on pourra donner autres? et merci pour le cas c interessant.

he bien pas grand chose justement car le tt reste symptomatique ....

donc pour le confort de l'enfant :
-antalgique-antipyretique type paracetamol 60 mg/kg/jour en 4 prises (15 mg/kg/6h au max) , en si besoin.

Pour les parents + enfant :
conseils, education :
-mesures physiques : retirer des épaisseurs , linges humides, hydratation, etc...
-tu evoques le prurit et son ttt donc aussi les mesures associées : couper ongles courts , hygiènes des mains etc...
- si prurit (mais je ne savais pas que cela se retrouvait dans un ME) : verifier absence de surinfection cut , changement de couleur , fièvre, écoulement , etc ...
- Evolution spontanément resolutive ( attention peu durer qqs semaines : prevenir ! )

Voila je pense que c'est ca la pec ...

et je vous dis que c'est la rougeole

ce fichier resume les maladies eruptives de l'enfant : rougeole ,rubeole, megalerytheme et exantheme subit
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Lupus

Je rappel que le sujet est marqué comme "résolu" par le posteur, avec pour diagnostique un mégalérytheme epidemique ,

D'autre part des explications sont présentes dans les posts précédant et des liens de semio et de cours ont aussi été mis à disposition par des internautes sympathiques si besoin de plus d'informations et précisions...

Pas besoin donc de proposer d'autres diagnostique qui n'ont pas lieu d'etre sauf si bien-sur ils sont argumentés et/ou accompagnés de questions non encore résolues

les manifestations dermatologique de la primo infection par le PVB19 sont multiples et sans être spécifiques ,c'est pour cela plusieurs diagnostic peuvent poser le problème de diagnostic différentiel avec cette infection
le diagnostic de certitude est celui de faire isoler le génome virale (ADN) dans les prélèvements (cutanées ,sang, moelle, tissus synovial, ......... mémé après des années de l'infection)
ou bien par la détection des IgM spécifiques anti B19 ,par méthode immunologique standardisée , et ces anticorps renseigne sur le caractère récent de l'infection.

d'autre part ,et ceci c'est très important pour ceux qui ont postuler la réponse de lupus ,....car l'infection par la virus B19 est très incriminée dans la survenue du LES ,des vascularites et d'autres maladies auto immune .

beaucoup de pathologie traitée initialement comme ME ,sont avérée par la suite comme des cas de LES, +++

merciiiiii

c'est avec plaisir , on est ici pour apprendre .

Source : Atlas de dermatologie (page 235/620)

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j'espère que ça vous aide

C'est très intéressant
mais la page est 109/608

merci c'est trés interessant

c'est le lupus érythémateux disséminé qui est une maladie auto-immune inflammatoire chronique