[résolu]Erythroblastopénie sur un THYMOME[HEMATOLOGIE]

DESABLENS a écrit:

Pour les érythroblastopénies aigues, la grande cause à ne pas rater est l'infection par le Parvovirus B19…. surtout dans les Anémies Hémolytiques chroniques +++ Là vous savez tous pourquoi ?

anadilla a écrit:

DESABLENS a écrit:

Pour les érythroblastopénies aigues, la grande cause à ne pas rater est l'infection par le Parvovirus B19…. surtout dans les Anémies Hémolytiques chroniques +++ Là vous savez tous pourquoi ?

pardonnez mon ingnorance Pr mais j' en ai aucune idée.

DESABLENS a écrit:

chaton a écrit:quelqu'un pourrait nous donner des explications SVP
car je me suis perdue en cours de route

Revois les explications que je viens de donner à isam1234f ... et si quelque chose ne parait pas clair, n'hésite surtout pas et je reformulerai mes réponses . OK ?

lili88 a écrit:bonjour
pouvez vous nous dire dans ce cas comment le diagnostic de thymome a était posé? comment a t-on objectivé la tumeur?

dr mina a écrit:bonjour

cela est due au fait que le Parvovirus B19 est un virus lytique pour les précurseurs érythroides et toxicité pour les leucocytes et les thrombocytes et
possède donc un tropisme marqué pour le globule rouge.

chaton a écrit:

DESABLENS a écrit:

chaton a écrit:quelqu'un pourrait nous donner des explications SVP
car je me suis perdue en cours de route

Revois les explications que je viens de donner à isam1234f ... et si quelque chose ne parait pas clair, n'hésite surtout pas et je reformulerai mes réponses . OK ?

Tout est clair Professeur; merci beaucoup pour les explications; en fait je suis passée à côté de l'érythroblasopénie et je me suis focalisée sur l'hypogammaglobulinémie

Oui, d'après mes maigres connaissances, le Parvovirus est lytique pr les érythroblastes, mais généralement au cours de l'évolution d'une anémie hémolytique chronique

DESABLENS a écrit:

isam1234f a écrit:en fin de compte j'ai rien compris de ce dossier.

Dans ce dossier d’anémie isolée, l’élément à ne pas rater était le fait que les réticulocytes n’étaient pas bas (< 60 000 par mm3) comme dans les anémies Arégénératives… mais en fait effondrés car < 1 % avec en valeur absolue 6 000 réticulos +++

Ceci doit faire évoquer une ERYTHOBLASTOPENIE qu’on confirme par le myélogramme qui doit monter sur une moelle riche, une lignée érythroblastique absente ou < 5 % et limitée à qques éléments jeunes avec une lignée granuleuse et mégacaryocytaire normale.

Ensuite parmi les étiologies des Ebpénies, il y a classiquement le THYMOME : 5 à 10 % des T se complique d’une Ebpénie et il s’agit le plus svt de formes « bénignes » lympho-épithéliales. Ces thymomes peuvent être responsables d’autres signes dysimmunitaires : la myasthénie avant tout (50% des cas)… mais aussi comme dans ce cas une hypogammaglobulinémie acquise par un mécanisme que je ne connais pas.

Le thymome était à évoquer de principe... et surtout du fait de la toux sèche… même si la RP était « apparemment » normale car la présence des signes dysimmunitaires n’est pas du tout proportionnelle à la taille du thymome qui peut ne mesurer que quelques centimètres.

Le TT = chirurgie en sachant que celle-ci n’est pas toujours efficace (même en cas d’exérèse totale) et dans ce cas on part sur des immunosuppresseurs : corticoïdes ; cyclosporine…
Enfin et très curieusement, il est possible de voir une Ebpénie… après l’exérèse chirurgicale complète d’un thymome !

Pour les érythroblastopénies aigues, la grande cause à ne pas rater est l'infection par le Parvovirus B19…. surtout dans les Anémies Hémolytiques chroniques +++ Là vous savez tous pourquoi ?