[résolu]Maladie de MARFAN

Une femme de 42 ans est hospitalisée pour dyspnée d'effort et dyspnée paroxystique nocturne. Cette
dyspnée s'est installée insidieusement sur deux ans, mais s'est rapidement aggravée la semaine passée,
avec épisodes d'orthopnée nocturne.
Cette femme n'a pas d'antécédents pathologiques notables en dehors d'une cyphoscoliose importante
(« la même que sa mère »). Elle mesure 1 m 81, pèse 62 kilos (sa mère était également très grande).
Auscultation : souffle diastolique en écharpe 4/6°, souffle systolique endapexien éjectionnel 2/6°, troisième
bruit à l'endapex.
Hyperpulsatilité artérielle périphérique, tension artérielle = 130/60 mmHg, pouls = 88/mn, apyrexie.
RP : redistribution vasculaire vers les sommets, hypertrophie VG.
ECG : rythme sinusal, hypertrophie de l'oreillette gauche et du ventricule gauche.

1. Quel diagnostic clinique évoquez-vous ?
2. Quelle en est l'étiologie probable ?
3. Quels examens allez-vous demander afin de poser éventuellement une indication chirurgicale ?
4. II existe d'autres étiologies à cette pathologie cardiaque. Lesquelles ?

1_IA avec IM
2_ Surtout deux etiologies dans nos payers:le rhumatisme articulaire et une maladie degenerative.
3_ Echocardiographie et examens biologiques.

AHA ... c'est le début , je vous écoute ...? et que la discussion commence [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

tharadox, si vous donnez le diagnostic dans le titre, à quoi va servir la discussion diagnostique?

oui c'est une faute de frappe [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ... mais ... qu'est ce qu'elle peut engendrer et comment tu peut la découvert ????

oui professeur Nsassi .... je pense que j'ai commet une erreur , et je suis obligé de mettre fin a cette discussion :
1. Quel diagnostic clinique évoquez vous :
Insuffisance cardiaque gauche compliquant une Une insuffisance aortique

2 Quelle en est l'étiologie probable :
IA dystrophique causée par la maladie de Marfan ,

3. Quels examens allez vars demander afin de poser éventuellement une indication dunrrgicale:

Échographie-Doppler cardiaque
Angiographie aortique sus-sigmoïdienne et ventriculaire gauche
+Gazométrie artérielle
+Bilan préopératoire standard bien sure

4.i1 existe d'autres étiologies à cette pathologie cardiaque. Lesquelles:
Rhumatisme articulaire aigu
• ENDOCARDITE INFECTIEUSE
• Dissection aortique
• Traumatisme thoracique
• Rupture d'anévrisme des sinus de Valsalva
• Pelvispondylite rhumatismale
• Aortite syphilitique
• Maladie de Takayashu
• Elastorrhexies (maladie d'Ehlers-Danlos)


MERCI POUR VOUS TOUS ET [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]




mon prochain cas clinique sera plus dure que celui-ci [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

bye [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]