[Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

par **Dr Aymen** Lun 29 Mar 2010, 03:57

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Message n°1

[Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Aymen Lun 29 Mar 2010, 03:57

comme c'était prévu je vais proposer quelques cas d'interprétation d'ECG (je vais vous indiquer la source des images avec la correction après la fin de cette série d'applications )

commençons pas le 1er :

Femme de 75 ans.
diabétique
présente une douleur thoracique intermittente depuis 45 heures .

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Dernière édition par Dr Aymen le Sam 03 Avr 2010, 21:38, édité 1 fois

par dr abdallah Lun 29 Mar 2010, 14:03

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Message n°2

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par dr abdallah Lun 29 Mar 2010, 14:03

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
Onde Q de nécrose en D III et aVR
sus décalage du segment ST en V1 V2 V3 V4 V5

par **Dr Aymen** Lun 29 Mar 2010, 14:35

Dr Aymen

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Message n°3

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Aymen Lun 29 Mar 2010, 14:35

le diagnostic ?

par **anadilla** Lun 29 Mar 2010, 15:14

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Message n°4

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par anadilla Lun 29 Mar 2010, 15:14

il y a un sus decalage du [ST] allant de V1 à V5.
C un IDM anterieur etendu? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

par dr abdallah Lun 29 Mar 2010, 15:55

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Message n°5

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par dr abdallah Lun 29 Mar 2010, 15:55

infarctus de myocarde circonférentiel.

par MONA Lun 29 Mar 2010, 17:37

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Message n°6

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par MONA Lun 29 Mar 2010, 17:37

- onde Q de nécrose en D3;AVf
-sus décalage du ST en V1;V2;V3)
-T négative en V1.V2?V3

-j'ai pas pu voir les dernière dérivations : v4;v5;v6

lésions sous endocardique anterieure

par **Dr Ali** Lun 29 Mar 2010, 19:03

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Message n°7

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Lun 29 Mar 2010, 19:03

c'est IDM antero septale

par **Dr Ali** Lun 29 Mar 2010, 19:06

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Message n°8

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Lun 29 Mar 2010, 19:06

il manque V4V5V6V7V8V9 et V3R V4R
c'est un syndrome coronarien aigue IDM antero septal
onde de pardé en V1V2V3 sus dec de ST

par dr-mirion Lun 29 Mar 2010, 20:21

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Message n°9

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par dr-mirion Lun 29 Mar 2010, 20:21

je vais tenter de l'analyser!!
1)frequence: 75bat/mn
2)rythme sinusal régulier
3) axe: en DI
4)conduction: espace PR=1,2s normal
5) pas de signe d'hyperthrophie auraiculaire ou ventriculaire
6)sus-décalage de ST > 2mm englobant l'onde T(onde de pardee) en v1,v2,v3,V4,v5
diagnostic: sundrome coronarien aigue ST+ dans le territoire antéro-septal

par **Dr Ali** Lun 29 Mar 2010, 20:50

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Message n°10

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Lun 29 Mar 2010, 20:50

dr abdallah a écrit:[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
Onde Q de nécrose en D III et aVR
sus décalage du segment ST en V1 V2 V3 V4 V5

aVR toujours inversé image de D2 c'est pas une ond Q de necrose en aVR

par **Dr Aymen** Lun 29 Mar 2010, 21:04

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Message n°11

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Aymen Lun 29 Mar 2010, 21:04

merci beaucoup pour cette participation active mais 5 personnes ne me suffit pas pour poster la réponse [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] , pour le prochain ECG je souhaite avoir au moins 10 à 15 personnes qui participent même s'ils postent des réponses identiques [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] pour que je puisse donner la réponse type .

bon , pour vos yeux [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] je vais vous donner la réponse cette fois :

INTERPRETATION de l'ECG:
Rythme sinusal ; PR non allongé
QRS fins
Onde R rabotée de V1 à V5
Sus décalage de ST de V1 à V5/V6
Onde P diphasique
ST normal dans les autres dérivations
Ebauche d'onde T négative dans les dérivations où il existe un sus décalage de ST

par **Dr Aymen** Lun 29 Mar 2010, 21:06

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Message n°12

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Aymen Lun 29 Mar 2010, 21:06

DIAGNOSTIC :

Infarctus antérieur étendu récent

par **Dr Aymen** Lun 29 Mar 2010, 23:02

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Message n°13

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Aymen Lun 29 Mar 2010, 23:02

au suivant , maintenant les choses commencent à devenir sérieuses .

Femme de 85 ans,
hypertendue traitée par Sectral,
présente une asthénie

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Allez [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

par **Dr Ali** Lun 29 Mar 2010, 23:10

Dr Ali

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Message n°14

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Lun 29 Mar 2010, 23:10

rythme regulier sinsal
frequence ; 35/min
auriculogramme : P durée: 0,16 sec nl
amplitude : 1mm nl
ventricullogramme : Axe en D1 nl
durée : 0.08sec
morphologie : RAS
socolow : 18 mm
repolarisation : RAS
conclusion : bradycardie sinusale due au sectral ( B bloquant )

par Ibn sina Lun 29 Mar 2010, 23:29

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Message n°15

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Ibn sina Lun 29 Mar 2010, 23:29

mais yé s7aibi il n'y a pas d'étalonnage sur l' ecg (ni en amplitude ni en vitesse)
donc tout peut être faussé, le Sokolow et la bradycardie.
à moins que tu me dises que c'est l'étalonnage standard : D

par **Dr Ali** Lun 29 Mar 2010, 23:30

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Message n°16

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Lun 29 Mar 2010, 23:30

etalonage standard

par **Dr Aymen** Lun 29 Mar 2010, 23:31

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Message n°17

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Aymen Lun 29 Mar 2010, 23:31

c'est l'étalonnage standard .

par **Dr Ali** Lun 29 Mar 2010, 23:33

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Message n°18

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Lun 29 Mar 2010, 23:33

0.04sec / 1 mm
amplitude 0.1 mv/ 1mm

par dr-mirion Mar 30 Mar 2010, 00:03

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Message n°19

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par dr-mirion Mar 30 Mar 2010, 00:03

allez à moi maintenant !
1)frequence: 45 bat/mn
2)rythme: sinusal, régulier
3)axe sur DI
4)conduction:espace PR normal
5)pas d'hypertrophie
6)pas de signe d'ischémie
diagnostic:
bradycardie sinusale

par Ibn sina Mar 30 Mar 2010, 00:07

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Message n°20

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Ibn sina Mar 30 Mar 2010, 00:07

La fréquence je dis 37.5 b/min, donc herakles est plus proche que toi dr-mirion : D

p.s: ma7leh ton avatar dr-mirion : D

par **Dr Ali** Mar 30 Mar 2010, 00:16

Dr Ali

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Message n°21

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Mar 30 Mar 2010, 00:16

oui c'est 37.5

par dr-mirion Mar 30 Mar 2010, 00:17

dr-mirion

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Message n°22

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par dr-mirion Mar 30 Mar 2010, 00:17

oui c'est vrai je n'ai pas calculé avec exactitude(j'ai cassé mes lunettes lol)!! tes interventions tombent tjrs à pic ibn sina, quand à l'avatar je te le passe si tu veux et de bon coeur.

par **Dr Ali** Mar 30 Mar 2010, 00:18

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Message n°23

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Mar 30 Mar 2010, 00:18

l'essentiel c'est une bradycardie sévére

par dr-mirion Mar 30 Mar 2010, 00:29

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Message n°24

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par dr-mirion Mar 30 Mar 2010, 00:29

oui exactement
alors nous avons quatre méthodes pour calculer la fréquence cardiaque
-la méthode usuelle:300 150 100 75 60
-la méthode mathématique:300/N ici sur notre tracé N=8 donc 300/8=37,5 bat/mn
-la méthode des 6secondes FC=10*N6
-la méthode de la règle à ECG
moi j'ai été paresseuse !!

Dernière édition par dr-mirion le Mar 30 Mar 2010, 00:31, édité 1 fois

par **Dr Ali** Mar 30 Mar 2010, 00:30

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Message n°25

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Mar 30 Mar 2010, 00:30

1500/ nbr de ptt careau aussi lol

par dr-mirion Mar 30 Mar 2010, 00:33

dr-mirion

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Message n°26

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par dr-mirion Mar 30 Mar 2010, 00:33

ah petite précision le N en question désigne le nombre de petits carreaux dans l'espace RR
herakles tu peux nous expliquer stp cette méthode !!

par **Dr Ali** Mar 30 Mar 2010, 00:54

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Message n°27

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Mar 30 Mar 2010, 00:54

oui je peu
dan l'ECG de la question 1500 / 40
37.5

par dr-mirion Mar 30 Mar 2010, 01:04

dr-mirion

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Message n°28

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par dr-mirion Mar 30 Mar 2010, 01:04

non je voulais savoir juste dans quel espace tu as compté le nombre de petits carreaux

par **Dr Aymen** Mar 30 Mar 2010, 03:43

Dr Aymen

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Message n°29

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Aymen Mar 30 Mar 2010, 03:43

puisque vous avez donné la bonne réponse on accélère un peu :

INTERPRETATION :

Rythme sinusal lent à 37/mn
1 onde P par QRS
onde P diphasique en V1
PR normal
QRS fins
Segment ST normal
Ondes T normales dans le même sens que les QRS

DIAGNOSTIC :

Bradycardie sinusale iatrogène

par **Dr Aymen** Mar 30 Mar 2010, 03:47

Dr Aymen

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Message n°30

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Aymen Mar 30 Mar 2010, 03:47

au suivant:

Homme de 67 ans.
ATCD: Diabétique et hypertendu.
présente : Douleurs thoraciques atypiques sans lien à l'effort.

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

allez pirat

par **anadilla** Mar 30 Mar 2010, 07:04

anadilla

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Message n°31

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par anadilla Mar 30 Mar 2010, 07:04

j' ai l' impression que les QRS sont microvoltés sur les dérivations standards avec un sus decalage en V1 V2.
une pericardite peut etre? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

par dr-mirion Mar 30 Mar 2010, 13:51

dr-mirion

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Message n°32

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par dr-mirion Mar 30 Mar 2010, 13:51

1)frequence: à 50 bat /mn
2)rythme sinusal régulier
3)axe a +30° normal
4)conduction: PR=0,24s allongé
QRS de durée à 0,12s aspect RR' en DI , V5, V6 Bloc de branche gauche ??
5)Hypertrophie: onde P biphasique en V1 avec une durée>0,12s HAG !!!
absence d'HAD ou HVD ouHVG
6)sus décalage de ST concave vers le haut qui est non significatif en V1 et V2 (pr etre significatif il doit etre > à 2mm dans les dérivation précordiales et dans la péricardite le sus décalage est diffus!!)
7)onde T négative en V3, V4, V5, V6 et en DI et AVL ischémie sous épicardique

diagnostic:
je dirais bloc de branche gauche avec hypertrophie auriculaire gauche et une ischémie sous épicardique dans le territoire apical et le territoire latéral

par **Dr Ali** Mar 30 Mar 2010, 17:22

Dr Ali

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Message n°33

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Mar 30 Mar 2010, 17:22

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

1)rythmerégulier sinusal
2) frequence: à 50 bat /mn
3)axe a -30° gauche
4)conduction: PR=0,20 sec +- allongé
QRS de durée à 0,12s aspect RR' en DI , V5, V6
signe de cabréra en V3 : crochetage de l'onde S
diagnostic:
bloc de branche gauche , signe de cabréra
suspicion d ' IDM
intéré du dosage des enzymes : troponone et CPK

par **Dr Ali** Mar 30 Mar 2010, 17:23

Dr Ali

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Message n°34

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Mar 30 Mar 2010, 17:23

troponine I , CPK MB

par **Dr Aymen** Mar 30 Mar 2010, 18:28

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Message n°35

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Aymen Mar 30 Mar 2010, 18:28

allez les autres , cette fois je ne vais pas donner la correction, j'aime voir d'autres membres participer dans ces interprétations . c'est pas fait pour 3 ou 5 personnes seulement [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] allez un peut de courage , on peut poster de choses fausse c'est pas la fin du monde , et en plus je ne vais pas critiquer ou commenter vos réponses . [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

par **F. HS** Mar 30 Mar 2010, 18:40

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Message n°36

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par F. HS Mar 30 Mar 2010, 18:40

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
je remarque l'existance d'un microvoltage qui peut orienter en se concordant à la clinique vers une péricardite MAIS avant de juger qu'il s'agit d'un microvoltage je doit vérifier tt d'abord les paramètre avec lesquels etait fait l'ECG (vitesse & amplitude [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] )

par **Dr Aymen** Mar 30 Mar 2010, 19:20

Dr Aymen

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Message n°37

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Aymen Mar 30 Mar 2010, 19:20

vitesse : 0.04sec / 1 mm
amplitude : 0.1 mv/ 1mm

par **Dr Ali** Mar 30 Mar 2010, 19:55

Dr Ali

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Message n°38

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Mar 30 Mar 2010, 19:55

c'est en forgeant qu'on devien forgerant lol

par **F. HS** Mar 30 Mar 2010, 19:56

F. HS

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Message n°39

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par F. HS Mar 30 Mar 2010, 19:56

donc on a:
-Microvoltage au niveau des dérivations périphériques
-Bradycardie à 50 c/mn

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ça me oriente vers une péricardite myxoedémateuse
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] mais les ondes T qui st (+) en V1 et V2 ; (-) en V3 V4 V5 et V6 je me dis est ce qu'elle est associée à une insuffisance coronaire

par **Dr Ali** Mer 31 Mar 2010, 00:18

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Message n°40

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Mer 31 Mar 2010, 00:18

j'ai sommmmmmeil je pense que je vai attendre la solution pour demain

par **Dr Ali** Mer 31 Mar 2010, 00:19

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Message n°41

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Mer 31 Mar 2010, 00:19

l'ECG est la béte noire des medecin

par mounia Mer 31 Mar 2010, 22:15

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Message n°42

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par mounia Mer 31 Mar 2010, 22:15

rythme sinusal regulier à 30b/min
onde p large et biphasique=HAG
pr allongé à 0.24s=bav 1 er degré
qrs fins avec microvoltage=pericardite suspecte
sus decalage st en v1 et v2=infarctus antérieur
bradycardie sinusale ds le cadre d 1 pericardite avec un infarctus ant
(je suis po tres ECG.g tenté.veuillez m corriger sans probleme on est la pour sentraider.merci a vs

par **Dr Ali** Mer 31 Mar 2010, 22:17

Dr Ali

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Message n°43

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Mer 31 Mar 2010, 22:17

on attend tj la réponce lol

par **F. HS** Mer 31 Mar 2010, 22:21

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Message n°44

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par F. HS Mer 31 Mar 2010, 22:21

à ce q me parait l'espace PR est = 20s , non ?

par **Dr Aymen** Mer 31 Mar 2010, 22:22

Dr Aymen

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Message n°45

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Aymen Mer 31 Mar 2010, 22:22

il y a beaucoup de réponses fausses , j'attends d'autres participations ou d'autres proposition , pourtant il y a de bonnes réponses , [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

pas de correction avant que je vois plus de membres qui participent , il ne faut pas rester toujours spectateurs [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

par **F. HS** Mer 31 Mar 2010, 22:22

F. HS

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Message n°46

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par F. HS Mer 31 Mar 2010, 22:22

herakles a écrit:on attend tj la réponce lol

apparement dr aymen veut qu'on atteind la 2 ème page avant [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

par **Dr Ali** Mer 31 Mar 2010, 22:24

Dr Ali

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Message n°47

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Mer 31 Mar 2010, 22:24

Dr Aymen a écrit:il y a beaucoup de réponses fausses , j'attends d'autres participations ou d'autres proposition , pourtant il y a de bonnes réponses , [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

pas de correction avant que je vois plus de membres qui participent , il ne faut pas rester toujours spectateurs [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

c'est vrai oui , faut pas rester spectateur

par **Dr Ali** Mer 31 Mar 2010, 22:27

Dr Ali

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Message n°48

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Mer 31 Mar 2010, 22:27

faten HS a écrit:

herakles a écrit:on attend tj la réponce lol

apparement dr aymen veut qu'on atteind la 2 ème page avant [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

oui je croi

par dr-mirion Mer 31 Mar 2010, 23:30

dr-mirion

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Message n°49

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par dr-mirion Mer 31 Mar 2010, 23:30

dr aymen l'attente est infernale!! Surprised

et y'a pas que moi qui suis dans cet état d'esprit !! mais bon tout fini par arriver pour celui qui sait attendre !!

par **Dr Ali** Mer 31 Mar 2010, 23:33

Dr Ali

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Message n°50

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

Message par Dr Ali Mer 31 Mar 2010, 23:33

[/quote]

dr-mirion a écrit:dr aymen l'attente est infernale!! [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] et y'a pas que moi qui suis dans cet état d'esprit !! mais bon tout fini par arriver pour celui qui sait attendre !!

un peu de patience

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Message n°51

Re: [Cas ECG] des anomalies ECG [ Résolu / cardiologie ]

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